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外科切除是原发性肝癌的传统治疗手段,但总体切除率只有30%左右,主要原因是大部分患者合并肝炎后肝硬化,肝功能储备不足。当出现多发病灶时切除率更低。自Goldstein于1976年首次使用肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌以后,TACE开始在临床广泛应用。现在TACE已成为中晚期原发性肝癌主要的治疗手段,但经TACE治疗后原有的动脉供血系统受到影响,导致侧枝循环的建立,从而影响再次治疗的效果,同时多次TACE治疗会加重肝功能的损害,肿瘤复发后难以进一步治疗。如何进一步提高疗效,降低副作用成为原发性肝癌介入治疗的现实问题。近年来,肿瘤化学消融技术即PEI疗法在原发性肝癌治疗上的成功应用,为原发性肝癌的介入治疗开辟了新途径。为进一步探讨PEI在原发性肝癌综合介入治疗中的作用,笔者将PEI和TACE结合起来,并与单纯行TACE治疗的疗效进行对比性研究,寻找综合介入治疗原发性肝癌的新方法,以达到进一步提高原发性肝癌介入治疗疗效的目的。85例原发性肝癌患者分为A、B两组,A组为TACE组,54例;B组为PEI联合TACE组(联合治疗组),31例。治疗一个疗程后复查两组患者CT及DSA。结果:TACE组肿瘤完全坏死率为20.37%;1、2年生存率分别为72.22%、46.30%;瘤体周围血管再生率为79.63%;复发率为48.15%;治疗后AFP降低的比率为53.19%。联合治疗组相应值分别为80.65%;83.87%、54.84%;32.26%;25.81%;78.57%。两组治疗后肿瘤完全坏死率,第1、2年生存率,瘤体周围血管再生率,复发率,治疗后AFP降低的比率的差异均有显著意义(P<0.01)。联合治疗组疗效明显优于TACE组。PEI联合TACE,两者相互弥补,使较大肝癌的完全坏死率明显提高,从而进一步提高对肝癌的治疗效果。