【摘 要】
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目的:观察孙丽平教授自拟清金定哮汤治疗小儿哮喘（发作期·痰热阻肺证）的舌象变化,探析舌象与病情轻重、疗效、用药的相关性。方法:采用单臂试验研究方法,共纳入90例研究对象,研究对象服用清金定哮汤治疗8天。第一研究阶段,在3个时间节点上（治疗前、治疗第4天,治疗第8天）对60例纳入研究的患儿舌象进行采集,运用中医舌象智能辅助诊断系统分析舌象特征（舌色、舌形、苔色、苔质）和舌色、苔色参数（RGB值）,分
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目的:观察孙丽平教授自拟清金定哮汤治疗小儿哮喘（发作期·痰热阻肺证）的舌象变化,探析舌象与病情轻重、疗效、用药的相关性。方法:采用单臂试验研究方法,共纳入90例研究对象,研究对象服用清金定哮汤治疗8天。第一研究阶段,在3个时间节点上（治疗前、治疗第4天,治疗第8天）对60例纳入研究的患儿舌象进行采集,运用中医舌象智能辅助诊断系统分析舌象特征（舌色、舌形、苔色、苔质）和舌色、苔色参数（RGB值）,分别记录哮喘病情分级、中医证候积分、药物配伍加减,研究舌象与病情轻重、疗效、用药之间的规律;第二阶段,运用相同的方法观再次观察30例以检验所发现的规律是否具有普遍性。结果:1.第一和第二研究阶段治疗前和治疗第4天、治疗第8天相比较中医证候积分具有显著性差异（P＜0.05）。2.第一和第二研究阶段以中医证候积分为评定标准的临床总有效率分别为95%和93%,其差异无统计学意义（P＞0.05）。3.第一和第二研究阶段病情轻重分级为轻度者舌色以淡红为主,苔色以黄为主,苔质以薄为主;病情轻重分级为中度者舌色以红为主,苔色以黄为主,苔质以厚为主,舌形以点刺为主。4.第一和第二研究阶段病情轻重分级为轻度者的舌色参数（RGB值）和苔色参数（RGB值）显著高于病情轻重分级为中度者（P＜0.05）,病情轻重分级为轻度和中度的患儿其苔色虽均为黄色,但在两者的苔色参数（RGB值）方面存在显著差异（P＜0.05）。5.第一和第二研究阶段治疗前后舌象整体演变特点为:舌色由淡红色和红色演变为淡红色,苔色由黄色演变为白色,苔质由薄和厚演变为薄,舌形为先有点刺后逐渐消退。6.第一和第二研究阶段治疗前和治疗第4天、治疗第8天相比较,其整体舌色参数（RGB值）和苔色参数（RGB值）存在显著差异（P＜0.05）,整体舌色参数（RGB值）和苔色参数（RGB值）随着有效治疗时间的推移而不断增高。7.第一和第二研究阶段舌尖赤者均加连翘,舌边赤者均加栀子;苔黄厚者均加石膏、莱菔子;有点刺者均加沙参、麦冬。结论:1.清金定哮汤治疗小儿哮喘（发作期·痰热阻肺证）安全有效。2.舌象能较为客观准确的反映病情轻重:病情轻重分级为轻度和中度的患儿在舌色、苔质和舌形方面存在明显差异,苔色虽均为黄色,但其苔色参数（RGB值）存在显著差异。3.患儿舌象特征和整体舌色、苔色参数（RGB值）与治疗疗效呈相关性,可以从舌象的变化分析病势进退,评估治疗效果。4.辨舌用药经验:舌尖赤加连翘,舌边赤加栀子;苔黄厚加石膏、莱菔子;有点刺加沙参、麦冬。
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