实时三维超声技术检测心肌梗死后心脏重构的基础与临床研究

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背景 急性心肌梗死(AMI)后,由于心脏功能性心肌细胞数量减少伴相应的心脏泵功能降低所导致的左室扩大及其几何形态的改变称为左室重构(Left ventricular remodeling)。AMI后左室重构造成的左室扩大和心功能降低预示着心肌梗死患者远期生存率的下降。左室容量的变化直接反映了左室扩大的程度。左室容量的准确测定,对心肌梗死患者心功能的评估具有十分重要的意义。左室射血分数(LVEF)是客观定量评价左室整体收缩功能的最主要的参数。目前,左室容量和LVEF已成为临床评价AMI后左室重构的重要指标。 左房容量与功能是左室舒张期灌注以及心输出量的重要调节因素。AMI发生后,受左室收缩与舒张功能障碍以及左室重构的影响,左房容量与功能可发生不同程度的改变。左房容量与功能的准确测量对评价AMI后左室重构具有重要的临床价值。 由于心血管造影、磁共振(MRI)、二维超声技术(2DE)和动态三维超声技术(3DE)等方法测量左室容量与射血分数所存在的局限性,寻找无创、准确性高、简便、适合重复检查的方法测量左房左室容量与功能、准确可靠地评价AMI后心脏重构具有重要的临床意义。 最近问世的新一代实时三维超声技术(RT-3DE)可实时获取所选心腔空间结构的整体形态;在TomTec三维容量分析软件的辅助下,无需依赖几何形态学
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