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目的本课题前期研究验证了与艾滋病脾肾阳虚证相关的差异microRNA:miR-19-3p、 miR-144-5p,与热毒蕴结证相关的差异microRNA:miR-126-3p、let-7g-5p。本研究观察药物干预前后上述差异microRNA的表达变化规律,探索艾滋病期脾肾阳虚证及热毒蕴结证的生物学标志及证候本质,为艾滋病中医证候客观化提供一定的依据。方法本研究用艾可清胶囊和艾复康胶囊联合高效抗逆转录病毒治疗(HAART)分别干预艾滋病期脾肾阳虚证及热毒蕴结证患者,治疗36周,分别采集治疗前和治疗36周全血样本,并检测血细胞分析、肝肾功及CD4+等指标。运用Taqman探针实时荧光定量PCR技术对采集的艾滋病期脾肾阳虚证及热毒蕴结证患者和健康对照组标本进行差异microRNA表达量检测,采用SPSS19.0统计软件分析患者的一般资料及实验室检测指标等计数或计量资料。结果1.艾滋病脾肾阳虚证药物干预前后miR-19b-3p、miR-144-5p表达下调,这两条miRNA治疗前、后与健康对照组比较均有统计学意义(P<0.05); miR-19b-3p治疗前后比较有统计学差异(P<0.05),其差异倍数有明显变化(治疗前0.08668,治疗后0.15379),治疗后表达有上调趋势；miR-144-5p治疗前后比较无统计学差异(P>0.05),其差异倍数有明显变化(治疗前0.06589,治疗后0.12771)。2.艾滋病热毒蕴结证药物干预前后miR-126-3p. let-7g-5p表达下调,这两条miRNA治疗前、后与健康对照组比较均有统计学意义(P<0.05); miR-126-3p治疗前与治疗后比较具有统计学差异(P<0.05),其相对表达量有明显变化(治疗前0.03739,治疗后0.18659),治疗后表达有上调趋势；Let-7g-5p治疗前与治疗后比较无统计学意义(P>0.05),其相对表达量也有变化(治疗前0.02503,治疗后0.15017)。结论1.本研究提示miR-19b-3p、miR-126-3p分别可能是艾滋病脾肾阳虚证和热毒蕴结证的潜在生物学标记,艾可清胶囊联合HAART的作用靶点可能是niR-19b-3p,艾复康胶囊联合HAART的作用靶点可能是miR-126-3p。2.本研究提示miR-144-5p和let-7g-5p可能是与艾滋病有关的microRNA,与各自的证型关系不明显。