【摘 要】
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目的:探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PPCI）术后出现慢血流/无复流的相关危险因素。方法:连续收集2018年1月至2020年12月期间就诊于华东师范大学附属芜湖医院接受PPCI术AMI患者,根据PPCI术中是否发生冠脉慢血流/无复
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目的:探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention,PPCI）术后出现慢血流/无复流的相关危险因素。方法:连续收集2018年1月至2020年12月期间就诊于华东师范大学附属芜湖医院接受PPCI术AMI患者,根据PPCI术中是否发生冠脉慢血流/无复流,分成正常血流组和慢血流/无复流组。收集两组患者基线资料、相关实验检查指标、首次左室射血分数（LVEF）值、冠脉造影术中相关资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析慢血流/无复流发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析相关危险因素对慢血流/无复流发生的预测价值。结果:收集接受PPCI术AMI患者共284例,其中冠脉慢血流/无复流发生69例（24.3%）。多因素Logistic回归分析显示,术前肌钙蛋白I（OR=1.007,95%CI:1.001～1.014,P=0.038）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）（OR=1.264,95%CI:1.169～1.351,P=0）、Lg（NT-pro BNP）（OR=2.426,95%CI:1.327～4.435,P=0.004）、PCI术前TIMI血流分级（OR=0.416,95%CI:0.196～0.884,P=0.023）,对接受PPCI术AMI患者发生慢血流/无复流呈独立相关。ROC曲线分析显示术前肌钙蛋白I的曲线下面积（AUC）为0.716（95%CI:0.646～0.786）,NLR的AUC为0.753（95%CI:0.684～0.822）,Lg（NT-pro BNP）的AUC为0.633（95%CI:0.556～0.710）。结论:对接受PPCI术后出现慢血流/无复流AMI患者,其术前肌钙蛋白I、NLR及NT-pro BNP水平明显升高,术前肌钙蛋白I、NLR及NT-pro BNP对慢血流/无复流现象发生有一定预测价值。
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