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目的本研究旨在利用中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的动态变化预测晚期肺腺癌患者化疗疗效及生存期。方法对2012年-2017年初次就诊于蚌埠医学院第一附属医院的193例经一线化疗的晚期肺腺癌患者的病历资料进行回顾性分析。收集其化疗前、化疗2周期后及化疗4周期后的相关资料进行化疗疗效评定并分别计算NLR、PLR;分析NLR、PLR的动态变化与各种临床特征、一线化疗疗效及总生存期(overall survival,OS)之间的关系,应用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行统计学分析。结果(1)NLR0(治疗前NLR)与病理分期显示出了差异性,高NLR0在病理分期ⅢB期中的比例显著低于其在Ⅳ期中的比例,差异有统计学意义(P=0.042<0.05);有远处转移组中高NLR0的患者占比明显多于无远处转移组(P=0.031<0.05)。NLR0与患者性别、年龄、淋巴结转移情况、肿瘤位置、吸烟、基因检测情况无显著性差异(P>0.05)。(2)PLR0(治疗前PLR)与临床特征的分析中,高PLR0与年龄显示出了统计学差异(P=0.013<0.05);而性别、病理分期、淋巴结转移情况、有无远处转移、肿瘤位置、吸烟、基因检测情况与PLR0的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)关于化疗疗效的分析:在非参数检验中,2周期化疗后疗效评定为PD组(疾病进展组)患者的NLR0、NLR2(化疗2周期后NLR)、PLR0、PLR2(化疗2周期后PLR)水平皆高于相对应的疾病控制组(CR+PR+SD组)(P<0.05);4周期化疗后疗效评定为PD组患者的NLR0、NLR2、NLR4(化疗4周期后NLR)、PLR0、PLR2及PLR4(化疗4周期后PLR)水平同样高于CR+PR+SD组的患者,差异有统计学意义(P<0.05);(4)关于生存方面:高NLR0组、高NLR4组的总生存期分别短于低NLR0组、低NLR4组,有统计学差异(P<0.001);高PLR0组的总生存期与PLR0组相比更低;高PLR2组的总生存期短于低PLR2组,且差异有统计学差异(P<0.001);高PLR4组相较于低PLR4组总生存期明显较短(P<0.001);NLR0、NLR4、PLR0、PLR2、PLR4、2周期化疗疗效及4周期化疗疗效与OS显著相关(P<0.05),且多因素分析表明,NLR0(P=0.045)、PLR4(P<0.001)是生存期的独立危险因素。结论高NLR、PLR与一线化疗的晚期肺腺癌患者较差的疗效及生存密切相关,治疗前NLR与化疗4周后PLR是预测一线化疗晚期肺腺癌患者预后的独立因素。