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目的:本课题运用固本活血方治疗气阴双虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期患者,观察气阴双虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的中医症候积分、多项临床指标及临床症状的变化,以评价固本活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床疗效,从而为临床应用提供可靠的依据。 方法:将72例与糖尿病肾病Ⅲ期(气阴双虚兼血瘀型)诊断标准相符的病人分为治疗组和对照组,治疗组36例,其中男20例,女16例,对照组36例,男17例,女19例,两组患者均给予糖尿病教育、饮食控制、适当运动及蛋白摄入限制在0.8g/kg·d以内,对照组给予常规西医降糖、降压、降脂治疗。治疗组在上述西医治疗基础上加用固本活血方,两组均治疗12周后,同时观察两组患者治疗前后的临床症状、体征及相关实验室指标的变化。 结果:通过统计学分析,两组在改善早期糖尿病肾病患者临床症状方面,治疗后两组间有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗前后中医临床症状积分差异明显,有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后中医临床症状积分差异不明显(P>0.05)。两组病例疗效分析显示治疗组和对照组的总有效率分别是90.00%、66.67%,两组之间的差异有统计学意义。在24h尿蛋白定量及尿微量白蛋白排出率等实验室指标方面,治疗组前后有显著改善(P<0.05),提示治疗组在改善临床症状方面及各项实验室指标中明显优于对照组。 结论:固本活血方治疗气阴双虚兼血瘀型糖尿病肾病Ⅲ期疗效确切,无明显不良反应,且经济简便,在配合西医降糖、降压、降脂等常规治疗的基础上,治疗早期糖尿病肾病达到了预期的效果,同时也发挥了中西医结合治疗优势,提高了患者的生活质量,临床值得推广。