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目的:与CTA相比,静脉间隔单次激发(quiescent interval single shot,QISS-MRA)序列在下肢动脉粥样硬化中的图像质量以及下肢动脉狭窄的准确性的比较。方法:收集32例临床疑患有下肢动脉粥样硬化的患者。所有患者分别进行3.0T静脉间隔单次激发(quiescent interval single shot,QISS-MRA)技术和双下肢CT Angiography(CTA)检查。由2位具有十年丰富工作经验的放射科医师(观察者1、观察者2)分别对所有图像进行分析:测量QISS-MRA和CTA的股动脉的最佳信噪比(Signal to noise ratio,SNR)依据图像的运动伪影情况、动脉的亮度、动脉的边缘是否锐利、动脉的分支情况和静脉污染情况,对QISS-MRA综合图像质量进行主观评分,并采用Kappa检验对评阅者间一致性进行统计分析;分别评价MRA与CTA显示下肢动脉粥样硬化的狭窄程度并以CTA结果作为标准,采用Kappa检验对CTA与MRA检查结果之间的一致性进行分析。结果:32例下肢动脉粥样硬化患者中,其中有10例患有糖尿病,12例患有高血压,余10例同时患有高血压和糖尿病。所有患者均成功进行MRA和CTA扫描。CTA信噪比的平均值为71.84±36.71,QISS信噪比的平均值分别为274.91±142.31。由于统计数据为非正态分布,故采用配对Wilxcon秩和检验,两者具有统计学差异(Z=30.368,P=0.001)。如果下肢动脉分成三个部分(盆部、大腿和小腿),小腿部分的动脉信噪比最高,其次是大腿,最低的是盆部血管的信噪比。2位医师按照运动伪影情况、动脉的亮度、动脉的边缘是否锐利、动脉的分支情况和静脉污染情况五种情况对QISS-MRA和CTA进行主观综合评分的图像总结果分别为(均值):3.94±0.26和3.92±0.30。由于统计数据为非正态分布,故采用配对Wilxcon秩和检验,两者具有统计学差异(Z=3.231,P<0.001)。但是腘动脉、胫前动脉、胫后动脉QISS与CTA之间的图像质量无统计学差异(P>0.05)。32名患者共539段,使用CTA共检测结果如下:0级228,1级136例,2级28例,3级61例,4级85例。用MRA检测结果如下:0级221例,1级149例,2级28例,3级58例,4级83例。CTA与MRA共同检查狭窄的一致性高达94.06%(507/539),CTA与MRA评价下肢动脉狭窄的一致性高(kappa=0.917±0.014)。结论:心电门控QISS-MRA技术是一个无需使用对比剂的非常具有潜力的评估外周血管疾病的可靠技术。其图形信噪比高,动脉边缘锐利,无需造影剂,无电离辐射,对血管的的狭窄能做出准确的诊断,故非增强MRA-QISS技术对于含碘或含钆造影剂的有症状的慢性下肢缺血性患者血管成像的一种替代方式。