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[目的]回顾性分析比较采用全髋关节置换、人工股骨头置换以及多钉内固定三种手术方式治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效,以期为临床治疗高龄股骨颈骨折提供参考依据。[方法]收集本院2010年1月～2015年11月120例股骨颈骨折高龄患者临床资料,根据不同术式分为全髋关节置换组(A组)、人工股骨头置换组(B组)、多钉内固定组(C组),比较三组患者手术情况,包括平均手术时间、平均术中失血量、平均术中输血量;并统计其住院指标,包括平均住院时间、平均住院费用;观察平均术后下地负重时间及髋关节Harris功能评分、感觉与功能评分,比较围手术期全身并发症及随访期间患髋局部并发症发生情况并分析原因,统计再手术率。[结果]本研究共纳入120例患者,其中A组50例、B组40例、C组30例。三组患者平均随访24个月,其中A组中有4例患者失访,B组有2例失访,C组无失访。A组患者平均手术时间显著高于B组、C组(P<0.05),而C组显著短于B组(P<0.05);A、B两组术中失血量无显著差异(P>0.05),C组显著少于A、B两组(P<0.05);A、B两组住院时间、术后下地时间均无显著差异(P>0.05),C组住院时间、住院费用均显著低于A、B两组,术后下地时间显著高于A、B两组(P<0.05);术后6个月及术后24个月,三组患者髋关节Harris评分由高到低依次是A、B、C三组,组间均有显著差异(P<0.05);术后6个月,A组晚间疼痛影响睡眠评分、洗澡困难评分均显著低于B、C两组(P<0.05),行走时因疼痛跛行评分,A、B两组评分均显著低于C组(P<0.05),术后24个月,A组晚间疼痛影响睡眠评分显著低于B、C两组(P<0.05),三组行走时因疼痛跛行评分、饭后站立疼痛评分、洗澡困难评分及因疼痛影响工作(或做家务)评分比较,组间比较均无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组围手术期并发症发生率均无统计学意义(P>0.05);随访期间,A组并发症发生率2.2%,与B组2.6%无显著性差异(P>0.05),但C组20.0%显著高于A、B组(P<0.05)。[结论]全髋关节置换术、人工股骨头置换术、多钉内固定术均可有效改善高龄股骨颈骨折患者患肢功能,关节置换术耗时相对较长,且住院费用较高,多钉内固定并未增加围手术期相关并发症,但其远期疗效不如关节置换术,为改善高龄股骨颈骨折患者的生活质量,建议优先考虑采用关节置换,而对预期寿命长、活动量大、自身条件较好者,可优先选择全髋关节置换术。