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目的：探讨调节性B细胞（Breg）及其相关细胞因子与RA临床表现、实验室检查和病情活动性及Th17/Treg细胞相关性。 方法：1.选取2014年10月至2014年12月期间就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊的RA患者36例，均符合美国风湿病学会（ACR）1987年分类诊断标准和/或2010年ACR/欧洲风湿病防治联盟（EULAR）RA分类诊断标准；选取30名年龄性别相匹配的健康志愿者作为对照组。2.用流式细胞术(FCM)检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD19+CD24hiCD38hi Breg细胞、TH17/Treg细胞的百分比；用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Breg细胞相关细胞因子（IL-10和TGF-β）、Th17及Treg细胞相关细胞因子（IL-1β、IL-6、IL-17a、IL-23和TNF-α）等。3.分别于基线、第2周、第4周和第12周观察并记临床表现、实验室检查结果，进行健康评价问卷(HAQ)和健康调查简表（SF-36）问卷调查及12关节超声评分[3]，分析Breg细胞及相关细胞因子与之的相关性。 结果：1.基线期RA患者CD19+CD24hiCD38hi Breg细胞及细胞因子IL-10、TGF-β表达明显低于正常对照组（P<0.05）。2.随着治疗时间的延长，RA患者关节压痛、肿胀等临床症状、实验室指标及影像学检查均改善（P<0.05），RA患者CD19+CD24hiCD38hi Breg的表达率逐渐增多（P<0.05），RA患者CD19+CD24hiCD38hi Breg的表达率与RA的活动度呈负相关（基线期与DAS28、CDAI、SDAI之间的相关系数r值分别为-0.62，-0.56，-0.57，P<0.05）。3.治疗3月后，RA缓解组患者外周血中CD19+CD24hiCD38hi Breg比率（8.39±0.53％）显著高于未缓解组（6.78±1.01%）。4.随着Breg细胞表达增多，Th17及其相关因子IL-1β、IL-6、IL-17a、IL-23和TNFα的表达均逐渐下降，Treg的表达逐渐增多，Th17/Treg比值下降，IL-10表达水平增多，Breg细胞比率与血清IL-10水平正相关。 结论：1.基线期，RA患者外周血中CD19+CD24hiCD38hi Breg细胞、TGF-β、IL-10的表达水平均明显低于健康人。随着治疗时间的延长，RA患者临床表现、实验室指标及影像学指标均逐渐改善，CD19+CD24hiCD38hiBreg的表达率逐渐增多，且CD19+CD24hiCD38hiBreg的表达率与病情活动性评分呈负相关，推测 CD19+CD24hiCD38hiBreg细胞负向调控作用的缺失可能参与了RA发病机制。2. RA患者CD19+CD24hiCD38hiBreg的表达率逐渐增多，Th17及其相关因子IL-1β、IL-6、IL-17a、IL-23、TNFα及Th17/Treg比值均逐渐下降，Treg的表达率逐渐增多，但未发现CD19+CD24hiCD38hi Breg细胞与Treg之间表达水平相关性，提示Breg和Th17/Treg细胞二者可能在RA发病中存在不同调控途径。