方后注服药食忌研究

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目的:服药食忌是中医药禁忌理论的重要组成部分,遵守服药食忌对保证中药疗效与减少毒副反应起着重要的作用。通过对方后注中服药食忌内容的研究,为中医处方规范化提供客观依据;为中医临床保证中医处方的疗效,防止毒副作用提供有用的知识;为中医药禁忌理论的研究提供更多的文献资料。方法:遵照文献研究的基本方法,查阅中医古代文献中与服药食忌相关的内容,整理了 33本医书中的2569个方后注中记载有服药食忌的方剂。立足中医文献研究的基本方法,探析服药食忌的发展源流;分析服药食忌描述用语的特点,研究部分名词的含义;通过挖掘整理的数据,统计了高频药物与药对、高频食物与食物组合、高频病证等,并分析了病证与禁忌食物的关系、食物与药物、病证的关系;根据数据挖掘的结果,探讨了药食禁忌、病证食忌的规律,并对犯忌后果、食忌期限等进行了简要探析。结果:1.通过对服药食忌的源流进行探析,发现早在春秋到两汉时期就记载了部分与服药食忌的内容;到魏晋南北朝时期,服药忌食的内容记载得更多,并有专门论述;隋唐时期,服药食忌内容进一步得到发展,有了较为系统的论述;宋金元时期,病证食忌得到进一步完善,金元四大家对服药食忌理论多有创新;明清时期,各医家开始综合了前世对于服药食忌的论述,并记载有较多对于禁忌的原因的论述。2.服药食忌的描述用语丰富,主要有“忌”、“禁”、“慎”、“反”、“勿”等禁忌用语。服药食忌中存在部分现今较少使用的名词,如五辛、动风物、滑物、黏滑等,如五辛是指五种有辛辣气味的蔬菜;动风物与发风物是指素有风疾之人食之而能发病或加重病情的食物。3.所有方后注服药食忌中,猪肉、生葱、菘菜、海藻、生冷、油腻、生菜、冷水、鱼肉、热面等为支持度较高的食物。海藻-菘菜、海藻-生葱、生葱-菘菜等为支持度较高的食物组合。风疾、咳喘、疟疾、虚劳、痢疾、消渴、水肿等为支持度较高的病证;风疾病证方后注服药食忌中,猪肉、生冷、海藻、菘菜为支持较高的禁忌食物;咳喘方中,海藻、菘菜、生葱、猪肉等为支持度较高的禁忌食物;疟疾方中,生葱、生菜、热食等为支持度较高的禁忌食物;痢疾方中,油腻、生冷、热食等为支持度较高的禁忌食物;消渴方中,猪肉、芜荑等为支持度较高的禁忌食物;水肿方中,盐、生冷、酒等为支持度较高禁忌食物。服药食忌里包含猪肉方剂中,肉桂、附子、甘草等的支持度相对较高,病证支持度较高有风疾、咳喘、消渴等。4.在通过对方剂的组成药物与禁忌食物关联规则分析,发现甘草-海藻、甘草-菘菜、肉桂-生葱、甘草-生葱、肉桂-猪肉、肉桂-菘菜、附子-猪肉、甘草-猪肉、人参-菘菜、人参-猪肉、肉桂-生冷、干姜-生葱、白术-李、白术-桃、人参-生葱、干姜-猪肉、半夏-羊肉、白术-雀肉、鳖甲-苋菜为支持度较高的药物与禁忌食物组合,其中甘草-海藻、甘草-菘菜、肉桂-生葱、甘草-猪肉、白术-李、白术-桃、半夏-羊肉、白术-雀肉、鳖甲-苋菜均为《新修本草·服药食忌例》中所记载的药食禁忌内容,可见方后注中的服药食忌内容大多遵循于“服药食忌例”。5.服药食忌可分为药食禁忌、病证食忌、五味食忌、食物制法禁忌;犯服药食忌后果一为降低疗效,二为导致毒副作用,三为复发疾病。在所搜集的方后注服药食忌中,所忌期限有一日、一周、一月、一年、一年以上等多种情况。结论:本研究搜集整理了历代中医文献中的服药食忌理论,系统梳理了服药食忌理论发展的源流。同时搜集了 2569个记载有服药食忌的方后注的方剂,并对这些数据进行分类整理与研究,分析了各种病证的食物禁忌与药物的食物禁忌。并对服药食忌的规律进行了研究。这为中医处方规范化提供客观依据,为中医临床保证中医处方的疗效,防止毒副作用提供有用的知识。
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