【摘 要】
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目的:回顾性观察冠心病慢性心衰患者入院时血浆LP(a)水平及探讨其对冠心病慢性心衰患者长期预后的预测价值。方法:连续入选2015年1月至2016年12月于暨南大学附属第一医院心内
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目的:回顾性观察冠心病慢性心衰患者入院时血浆LP(a)水平及探讨其对冠心病慢性心衰患者长期预后的预测价值。方法:连续入选2015年1月至2016年12月于暨南大学附属第一医院心内科住院治疗的冠心病慢性心力衰竭患者309例。根据血清LP(a)浓度的中位数(20.6 mg/dl)将患者分为两组,低LP(a)组(<20.6 mg/dl)(n=154)和高LP(a)组(≥20.6 mg/dl)(n=155)。应用单因素和多因素Cox回归分析LP(a)是否为慢性心衰患者发生复合终点事件的独立预测因素。采用ROC曲线研究LP(a)对慢性心衰患者长期预后的预测作用,并寻找最佳截断值。结果:高Lp(a)组复合终点事件发生率高于低Lp(a)组(81.9%vs51.3%,P<0.001)。经校正年龄、心功能分级、NT-pro BNP等协变量后,多因素Cox回归分析显示较高水平的Lp(a)是发生复合终点事件的独立预测因素(HR1.014,95%Cl:1.006-1.022,P<0.001)。LP(a)对预后判断的ROC曲线下面积0.728,敏感性68%,特异性68.9%(P<0.001),截断值为19.05 mg/dl。结论:1.入院时血浆Lp(a)的升高是冠心病慢性心衰患者随访1年内发生复合终点事件的独立预测因素。2.血浆Lp(a)水平的升高可能是一项评估冠心病慢性心力衰竭患者发生心脑血管事件的有意义指标。
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