胸段食管鳞癌胸廓入口处淋巴结的转移特点

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目的:了解胸段食管鳞癌胸廓入口处淋巴结的转移特点,探讨合理的上纵隔淋巴结的清扫范围。方法:应用单因素和多因素分析的方法,回顾性分析2004年11月~2010年6月150例在新疆医科大学附属肿瘤医院接受胸段食管鳞癌三切口根治术患者的临床及病理资料。结果:全组淋巴结转移率为60.67%,其中胸廓入口处淋巴结转移率为32.67%,淋巴结转移度为20.99%。胸上、中、下段食管鳞癌均可向胸廓入口处淋巴结转移,不同分段的转移率分别为57.69%,28.89%,23.53%(X(2=9.02,P=0.011);高、中、低分化食管鳞癌其胸廓入口处淋巴结转移率分别为:13.04%,40.91%, 43.75%(χ2=11.665,P=0.003);T1、T2、T3、T4食管癌鳞癌患者胸廓入口处的淋巴结转移率分别为:0.31.03%、34.58%、50%;≤3cm、3-7cm、>7cm的食管鳞癌胸廓入口处淋巴结转移率分别为:11.11%、36.36%、31.82%;显示胸上段食管鳞癌的转移率最高;食管低分化鳞癌患者胸廓入口处淋巴结转移率最高;单因素分析显示:肿瘤的病变部位和不同组织分化程度的胸廓入口处淋巴结的转移率和转移度有统计学差异。而肿瘤浸润深度、肿瘤长度的胸廓入口处淋巴结转移率无统计学差异,但转移度有统计学意义。多因素分析显示:不同分段和组织分化程度是影响胸段食管鳞癌胸廓入口处淋巴结转移的因素。结论:胸廓入口处的淋巴结清扫应该引起重视;胸廓入口处淋巴结的清扫对预防胸段食管鳞癌术后局部复发和转移有重要意义。
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