阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构紊乱的研究

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目的采用整夜标准多导睡眠监测(PSG)分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间睡眠结构,探讨造成OSAHS患者睡眠结构紊乱的相关因素。方法本研究选取2016年3月1日至2018年3月31日行标准多导睡眠监测(PSG)267例患者。依据PSG结果将研究对象分为三组:单纯鼾症组:男26例,女25例;轻中度OSAHS组:男58例,女23例;重度OSAHS组:男120例,女15例。记录患者的性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、颈围、Epworth嗜睡量表评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均氧饱和度(MSa O2)、最低氧饱和度(LSa O2)、总睡眠时间(TST)、睡眠分期所占百分比(REM期占总睡眠时间百分比为R%、NREM期占总睡眠时间百分比为N%、N1期占总睡眠时间百分比为N1%、N2期占总睡眠时间百分比为N2%、N3期占总睡眠时间百分比为N3%)以及微觉醒指数(MAI),以上资料采用SPSS软件进行统计分析:计量资料以x±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用S-N-K法,率之间比较采用卡方检验,相关性采用逐步线性回归分析法。结果1.单纯鼾症组与OSAHS组比较,其性别构成比差异有统计学意义(P<0.01);三组间年龄差异无统计学意义。单纯鼾症组与OSAHS组比较,BMI、颈围均有统计学差异(P<0.05)。2.AHI、鼾声次数、LSa O2三组间比较,均存在统计学差异(P<0.01);重度OSAHS组MSa O2低于其他两组(P<0.01)。3.三组比较,睡眠潜伏期、睡眠效率均无差异;重度OSAHS组MAI高于其他两组(P<0.05)。4.重度OSAHS组睡眠结构紊乱发生率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);重度OSAHS组N1%、N2%高于其他两组,N3%、REM%均低于其他两组(P<0.05)。5.线性回归分析显示:睡眠结构紊乱与AHI、MAI相关;深睡眠比例与AHI相关。结论1.OSAHS患者存在睡眠结构紊乱,其深睡眠比例减少,浅睡眠比例增多,MAI升高,重度OSAHS患者睡眠结构紊乱尤为明显。2.呼吸事件、微觉醒是导致OSAHS患者睡眠结构紊乱的因素。
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