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目的:比较右侧脑卒中后单侧空间忽略(Unilateral Spatial Neglect,USN)患者、非单侧空间忽略患者与正常人行为学及事件相关电位(Event-Related Potentials,ERP)各成分(P1、N1、P2、N2、P300)的波幅及潜伏期,研究单侧空间忽略的发生机制。 方法:研究对象30例,分为右侧脑卒中后单侧空间忽略组(USN组,10例),右侧脑卒中后非单侧空间忽略组(非USN组,10例),正常对照组(Normal组,10例)。所有受试者均接受单侧空间忽略行为学量表检查(包括:直线二等分试验、线段划消试验、星型划消试验、缺口探查试验、画钟试验)。利用ERP脑电记录系统记录三组受试者执行视觉Oddball范式任务时的脑电变化。分析比较三组靶刺激出现在左侧(左靶)、右侧(右靶)时的反应时及正确率;对靶刺激出现在左侧、右侧的ERP各成分(P1、N1、P2、N2、P300)的波幅及潜伏期进行重复测量的多因素方差分析,探讨脑卒中后单侧空间忽略的发生机制。 结果:行为学量表检查结果显示USN组各量表检查结果均出现异常,非USN组直线二等分试验中点较正常人偏右,余量表未见明显异常。ERP行为学数据结果显示USN组左靶正确率明显降低,右靶正确率略降低,左靶、右靶反应时均延长;非USN组左靶正确率降低,反应时延长,右靶正确率及反应时无明显异常。ERP各成分结果显示:USN组右半球N1、N2波幅降低,当靶出现在左侧时,双侧大脑半球P300波幅均降低。USN组右侧大脑半球P1潜伏期延长、双侧大脑半球P2、N2、P300潜伏期均有不同程度延长。非USN组,当靶刺激出现在左侧时,右侧大脑半球N1波幅降低,无论靶出现在左侧还是右侧,右侧大脑半球N2波幅均降低。非USN组P2、N2、P300潜伏期延长。 结论:单侧空间忽略患者空间注意加工的整个过程均受到不同程度损伤,而非单侧空间忽略患者空间注意加工过程从中晚期阶段开始同样受到不同程度损伤,但较单侧空间忽略患者的损伤程度轻。同时本研究还发现脑卒中后,患者双侧大脑半球兴奋性可能均有所降低,但右侧大脑半球兴奋性降低更显著,使左侧大脑半球兴奋性相对增高。