Keap1/Nrf2/HO-1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后关系的相关性研究

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目的:分析脑脊液中Keap1(14)Nrf2(14)HO-1与a SAH患者预后的关系,以期寻找能评估a SAH术后预后结果的生物学标志物。方法:收集15例a SAH和6例未破裂动脉瘤患者术后第1天和第3天的脑脊液标本,采用DIA技术进行蛋白质组定量,筛选出差异表达基因Keap1、Nrf2、HO-1。使用双抗体免疫吸附法Elisa测定Keap1、Nrf2、HO-1的表达量;在术后3个月时通过电话或门诊进行随访,使用格拉斯哥预后评分量表(Glasgow Outcome Score,GOS)进行预后评估,其中预后良好组11人,预后不良组4人,收集数据进行统计学分析。结果:(1)预后不良组入院改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、血常规中白细胞计数、脑脊液常规生化检查中葡萄糖含量以及总细胞计数均高于预后良好组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在a SAH与未破裂动脉瘤患者术后第1天和第3天脑脊液中Nrf2、HO-1表达量明显高于未破裂动脉瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05),而Keap1的表达量无明显差异(P>0.05)。(3)预后不良组与预后良好组相比,术后第1天脑脊液Nrf2、HO-1表达量均与预后呈显著正相关(P<0.05),术后第3天未见显著相关。而脑脊液中Keap1表达量与预后未见显著相关性(P>0.05)。结论:(1)入院Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、白细胞计数、脑脊液中葡萄糖含量以及总细胞计数在预后良好与不良组差异具有统计学意义,与患者的预后相关。(2)破裂动脉瘤患者脑脊液中Nrf2、HO-1表达较未破动脉瘤患者明显升高。(3)破裂动脉瘤患者术后第1天脑脊液中Nrf2、HO-1表达量与患者的GOS评分呈正相关,是评价患者预后的潜在指标。
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