关节镜手术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿的荟萃分析

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目的:应用荟萃分析方法分析两种手术方式治疗成人腘窝囊肿在手术时间、复发率、手术并发症等方面的差异,从而得出可靠结论,以期为临床成人腘窝囊肿手术治疗方案的选择提供有效的临床依据和参考。方法:根据研究目的,建立并制定严格的学术文献检索策略,在PubMed、OVID、CNKI等数据库中进行检索,语种为中文或者英文,检索近10年关于关节镜手术和传统开放手术治疗成人腘窝囊肿对比的RCT研究。筛选所获得的文献并进行质量评价。在提取了最终纳入研究的数据后,将RevMan 5.3用于统计分析。结果:最终纳入10篇RCT研究,605例患者,其中300例患者进行了传统开放手术(开放组),305例患者进行了关节镜手术(关节镜组)。对两组手术方式的9项观察指标进行荟萃分析:结果显示,关节镜手术和传统开放手术在手术时间上不存在统计学差异(P=0.47);在术中出血量(P<0.00001)、切口长度(P<0.00001)、术后Lysholm评分(P<0.00001)、总有效率(P<0.0001)、住院时间(P<0.00001)、术后下床活动时间(P<0.00001)、复发率(P=0.002)方面,P值均小于0.05,存在统计学差异。对于手术并发症发生率,分析结果显示两组手术具有统计学差异(P=0.001),但进一步亚组分析显现出亚组间不一致的结果。结论:在手术操作时间上,关节镜手术和传统开放手术两种手术方式治疗成人腘窝囊肿的差异难以评估。但关节镜手术在术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、切口长度、术后Lysholm评分、总有效率、复发率方面均优于传统开放手术。
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