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为了深入了解胃肠外科医院感染的发生情况及影响因素,监测医院感染主要耐药菌的分布和耐药性,探索耐药菌的传播机制,我们于2000年11月至2002年5月对华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科术后住院病人的医院感染情况进行了一系列的分子流行病学研究.第一部分,胃肠外科术后住院病人医院感染监测;胃肠外科术后住院病人的医院感染有其自身的发生规律和特点.预防和控制医院感染,应该遵照其自身的规律,坚持科室化、具体化的原则.第二部分,胃肠外科医院感染危险因素和经济损失的病例对照研究;胃肠外科术后住院病人医院感染的主要危险因素有:手术持续时间>2h和术后抗生素应用>7天;医院感染引起住院日明显延长,降低病床周转率,严重增加了病人的医疗费用支出;认真作好医院感染监控工作具有重要的现实意义.第三部分,胃肠外科医院感染原体的分布及耐药性;该院胃肠外科医院感染的病原菌耐药性严重;根据病原体特征,合理使用抗生素已成为控制医院感染的重大课题.第四部分,医院感染革兰氏阴性杆菌流行质粒DNA的分子流行病学研究.耐药质粒可以在细菌之间通过多种方式水平传递,引起耐药菌株医院感染的暴发和流行,监测耐药质粒的流行及变化情况对于细菌耐药性的监测有重要意义.