单颗牙无导板的传统种植手术精度的初步研究

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目的:本课题结合CBCT、三维光学扫描、图像处理、三维重建技术和逆向工程技术,进行颌骨三维重建与种植体术前设计以及扫描种植术后修复完成的佩戴塑料模拟直角基台的石膏模型,重建并推算实际种植体的位置,将颌骨与光学扫描的数字化模型进行配准并测量模拟种植体与实际种植体位置的偏差值,在其基础上对无导板的单颗牙传统种植手术的精度进行初步分析,研究结果为临床种植手术提供一定的指导。  方法:运用CBCT结合Simplant软件进行颌骨三维重建并进行种植术前植体位置设计以及扫描术后修复完成的石膏模型进行3D图像生成和利用Geomagic studio2013逆向工程三维设计软件,通过种植体替代体上的塑料模拟基台的位置来反向推算以确定实际种植体的位置进行定位。最后运用Simplant软件将术前三维重建好的颌骨和术后数字化的石膏模型进行配准,测量模拟种植体与实际种植体之间的角度、牙槽嵴顶植入点与根方顶点以及种植体深度的偏差。  结果:统计数据结果应用均数±标准差的方式描述,58枚种植体的颊舌向角度偏差为(5.44±1.68)°,颊舌向角度偏差最大值为7.83°,最小值为2.08°;近远中向角度偏差为(2.54±1.41)°,近远中向角度偏差最大值为5.85°,最小值为0.64°;牙槽嵴顶植入点水平向偏差(0.96±0.47)mm,根方顶点水平向偏差(1.28±0.83)mm,种植体深度偏差(1.07±0.54)mm。  结论:单颗牙无导板介导的本实验中单颗牙传统种植手术植入的种植体的位置与术前设计模拟种植体的位置之间存在差异,以颊舌向的角度偏差较大,近远中偏差较小。牙槽嵴顶种植体进入点的水平相偏差较小。无论是牙槽嵴顶点种植体进入点还是根方顶端,位置偏差的绝对值均小于安全距离2mm.
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