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目的:探讨磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）形态学,时间-信号强度曲线,表观扩散系数（ADC值）,磁共振波谱成像及其联合应用在乳腺病变中的诊断价值,为临床乳腺病变的术前评价提供更丰富、更有价值的信息。材料与方法:收集2010年7月至2011年3月期间,就诊于本院疑有乳腺病变需进一步确诊的患者28例,均为女性,年龄35-72岁,平均48岁,共35个病灶。28例患者均于术前行双侧乳腺磁共振平扫、弥散加权成像、动态增强扫描及波谱分析;所有病例于磁共振检查后1周内于本院行手术或细针穿刺活检,均经病理证实。其中,良性者9例,共16个病灶,病灶的最大径0.8～7.1cm,平均3.2cm;恶性者19例,共19个病灶,病灶的最大径0.9～5.6cm,平均2.8cm。分析乳腺病变DCE-MRI形态学表现（包括肿瘤形态及边缘）、描绘病灶时间-信号强度曲线、测量病灶ADC值及分析磁共振波谱谱线。分析DCE-MRI形态学、时间-信号强度曲线、ADC值、磁共振波谱及其联合应用对乳腺病变良恶性的鉴别诊断价值。结果:①动态增强扫描后形态学诊断乳腺癌的灵敏度73.7%（14/19）,特异度93.8%（15/16）,准确率82.9%（29/35）;②时间-信号强度曲线类型诊断乳腺癌的灵敏度89.5%（17/19）,特异度68.8%（11/16）,准确率80.0%（28/35）;③A DC值诊断乳腺癌的灵敏度94.7%（18/19）,特异度81.3%（13/16）,准确率88.6%（31/35）;④磁共振波谱诊断乳腺癌的灵敏度63.2%（12/19）,特异度87.5%（14/16）,准确率74.3%（26/35）;⑤将增强后的形态学表现与ADC值相结合,对乳腺癌诊断的灵敏度98.6%,特异度76.2%,准确率88.6%;⑥将TIC曲线和MRS相结合,对乳腺癌诊断的灵敏度56.6%,特异度96.1%,准确率74.3%。结论:①MRI动态增强扫描后,病灶形态不规则,边缘有毛刺,边界模糊不清,充填型环形强化,Ⅲ型曲线是典型乳腺癌的影像学表现;而病灶形态圆形或类圆形,边缘清楚光滑,均匀强化,Ⅰ型曲线对诊断乳腺良性病变有一定意义。②在扩散加权成像中,根据ROC曲线得出ADC值的诊断阈值为1.222×10-3mm2/s, ADC值<1.222×10-3mm2/s诊断为恶性,ADC值≥1.222×10-3mm2/s诊断为良性。ADC值鉴别乳腺良恶性病变灵敏度、特异度和准确率较高,用时短且不需要增强,可作为常规序列必不可少的补充。③将形态学和ADC值相结合,乳腺恶性病变诊断的灵敏度（98.6%）提高。④将TIC曲线和MRS相结合,乳腺恶性病变诊断的特异度（96.1%）明显提高。