随着医药卫生体制持续深化、市场经济的发展和越来越多的民营资本进入医疗卫生服务领域,加强对医院的科学管理,在保持公益性的前提下提升医疗服务质量和效益成为公立医院的转型任务,新医改对医院的预算管理提出了更高的要求,所有收支都要纳入部门预算。内控视角下加强收支预算管理,不仅可以规范医院收支运行,强化预算约束,增强收支预算执行的时效性和均衡性,提高资金使用效益,还能降低医院收支预算管理的风险,完善医院内部控制,提升医院的经济效益和社会效益。本文以内控理论、协同理论,激励理论为指导,基于N公立医院的收支预算现状分析,结合调查问卷和访谈,指出医院目前存在员工收支预算管理意识淡薄、组织体系不健全、信息化程度不够、收支预算编制缺乏科学性、预算管控不到位等问题,并从事前预算编制基础,事中预算执行控制,事后预算分析考核三个层面分析医院收支预算管理缺陷的诱因。对于目前的收支预算管理缺陷,N公立医院要提高全院员工收支预算管理意识,培养和储备预算专业人才,制定完善的收支预算管理制度,完善风险评估机制,增加内审部门对预算进行监督,设置收支预算专职机构。医院需打造先进高效的信息化平台,提高收支预算管理的执行效率和控制力度,将收支预算管理系统与医院的HIS系统、物流系统联系起来,形成多维度、全覆盖的部门数据共享系统,提高工作效率,为协同管理预算提供先行条件。医院要加强部门合作,创造收支预算协同化管理环境,对收支预算进行协同编制、协同监控、协同预警和协同考核。同时,医院要优化收支预算编制工作,改变收入预算编制主体,优化收支预算编制方法,加强对收支预算的管控和分析,灵活运用预算调整,完善收支预算绩效评价体系,形成事前事中事后绩效管理闭环系统,各个考核部门协同配合,对员工实施合理的激励政策。