目的：探讨中药（乌梅丸加减）治疗老年高血压兼夹体质上热下寒型的有效性，为中医药治疗该类型提供理论依据。对象及方法：本课题采用随机分组，将符合“纳入病例标准”的66例患者随机分为两组，每组33例，分为中药汤药组和生活方式干预组，中药汤药组给予乌梅丸加减中药煎剂治疗，生活方式干预组给予生活干预治疗。治疗9周后，观察治疗前后患者中医症状、血压指数的变化及疗效。（1）中药汤药组与生活方式干预组治疗后中医证候的主症比较，经t检验，P<0.05；症状积分经t检验，P<0.05；中医症状疗效比较，经Ridit检验，P<0.05。两组比较均有统计学意义。（2）中药汤药组与生活方式干预组治疗后收缩压经过t检验，P<0.05，两组比较有统计学意义，有降压效果；舒张压经过t检验， P>0.05,舒张压降压疗效不明显，经Ridit检验，P>0.05，两组比较无统计学意义。结论：本研究结果表明，乌梅丸加减煎剂在治疗兼夹体质的上热下寒证高血压病方面中在改善中医临床证状上热下寒证和整个身体机能及降低收缩压效果方面有效，在中医症状方面改善大；对舒张压水平改善不明显，饮食干预有一定局限性。