目的:我国口腔及咽部恶性肿瘤的估计标化发病率为8.7/10万(男性)及6.0/10万(女性).手术切除为恶性肿瘤的主要治疗方法,但手术常造成大范围组织缺损.为提高手术质量,改善患者的生存质量,术中即刻修复是很有必要的.在头颈外科重建中,胸大肌皮瓣因其诸多优点而受到广泛重视,但由于本身一些固有缺点,传统胸大肌皮瓣的应用仍然受到一定的限制.本研究旨在探讨使用胸侧切口锁骨下通道的胸大肌肌筋膜瓣修复口腔缺损,从而扩大传统胸大肌皮瓣的使用范围.方法:在传统胸大肌皮瓣的基础上,将胸前壁切口改为胸侧以增加美观;使用胸大肌及其筋膜替代皮肤以减轻组织瓣的臃肿,改善血运,避免破坏女性乳房的功能和外观;应用锁骨下通道增加肌筋膜瓣的旋转半径.并对胸大肌肌筋膜瓣的血供特点,上皮化过程及锁骨下通道的安全性做临床观察.结果:组织瓣26例成活,总成活率96%(26/27).12例发生不同并发症,占44%(12/27).其中4例需局部手术处理(15%).无与锁骨下通道直接有关的并发症.所使用方法可增加旋转半径5-8cm.筋膜上皮化在术后4周左右完成.结论:所介绍方法可明显增加组织瓣的旋转半径,有效地保存乳房的形态和功能,并使疤痕位于相对隐蔽位置.该方法可有效扩大传统胸大肌皮瓣的使用范围.