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目的:胎儿生长受限是现代儿科产科病因最复杂也最普遍的疾病之一，与各种严重的围产期并发症如死胎和早产密切相关。世界范围内发病率为23．8％，中国为9．4％。胎儿生长受限病因包括了母体、胎儿及胎盘等三方面因素，其中胎盘的因素起到了重要的作用，包括胎盘凋亡、母-胎界面免疫耐受异常、孕妇血清抗心磷脂抗体阳性及与血管因子及血管形成异常等。在上述多种因素的影响下，胎盘绒毛滋养层细胞出现大量凋亡，胎盘功能下降，不能满足胎儿必须的营养成分而出现胎儿生长受限。是否能通过必要的干预抑制分娩发动，使FGR胎儿在宫内最大程度的得到发育，提高新生儿及其成人后的生活质量，逐渐进入产科及儿科医生的视野。在人类关于分娩动因研究进程中，产生了各种学说。众多因素的作用使子宫下段形成及宫颈成熟，诱发相关激素释放，钙离子浓度升高，使子宫由稳定状态转变为兴奋状态，形成规律宫缩，从而启动分娩。随着分子生物学的研究与发展，妊娠胎盘滋养层细胞中Bcl-2、Bax基因的表达水平对FGR胎儿分娩发动的影响逐步成为焦点。探讨Bcl-2、Bax在FGR发生发展过程中的相互作用及其关系，为临床上胎儿生长发育异常的早期诊断、早期治疗和预后评估提供新的治疗靶点；同时，通过了解在不同分娩方式中Bcl-2、Bax基因在FGR胎盘滋养细胞中的表达情况，探讨其在分娩发动中的分子作用机制及与分娩方式的相关性，将有助于揭示分娩发动的机理，为病理妊娠选择合适的分娩方式提供理论依据。 方法：采用S-P法检测Bcl-2和bax在胎盘滋养细胞的表达。选取2014年12月至2015年6月间产科出生的新生儿76例，其中符合小于胎龄儿诊断标准的36例，作为FGR组；选取同期人院时间最接近的40例适于胎龄儿作为对照组。根据分娩方式不同，在两组新生儿中又分为阴道产和剖宫产2个亚组。 结果：1、FGR组胎盘滋养细胞Bcl-2表达水平比对照组明显降低，Bax表达水平高于对照组，两组积分光密度值比较，差异均有显著性(P均＜0.05）。Bcl-2/Bax比值FGR组明显低于对照组，两组比较差异显著(P＜0.01）。2、阴道产组胎盘滋养细胞Bcl-2表达水平比对照组明显降低，Bax表达水平比对照组有所升高，两组积分光密度值比较，差异有显著性(P均＜0.05）。Bcl-2/Bax比值阴道产组明显低于剖宫产组，两组比较差异显著(P＜0.001）。3、胎盘滋养细胞Bcl-2表达水平与新生儿出生体质量、身长、胎龄均呈正相关；胎盘滋养细胞Bax表达水平与新生儿出生体质量、BMI均呈负相关(P均＜0.05)。 结论：1、FGR胎盘细胞中Bcl-2表达的明显减少，Bax基因表达的增多，提示Bcl-2、Bax蛋白可能参与了FGR的形成。2、在妊娠后期临产状态下，Bax表达明显增多，Bcl-2表达减少，提示bcl-2/bax介导的胎盘滋养层细胞凋亡可能在参与启动分娩发作方面起重要的作用。