目的:探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）术前行经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）+内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST），与LC术后行ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究。方法:回顾性分析2009年9月~2012年12月之间山西医科大学第一附属医院及太钢总医院收入住院的胆囊结石合并胆总管结石行LC及ERCP+EST的病例，其中LC术前行ERCP+EST病例39例，LC术后行ERCP+EST病例30例，比较两组病例的住院时间、并发症、实验室指标等。结果:两组病例经治疗后均顺利出院。术前组的住院时间明显少于术后组（P＜0.05）；术前组发热、急性胰腺炎并发症少于术后组（P＜0.05），出血、穿孔并发症少于术后组（P＞0.05）；术前组发生白细胞升高、高淀粉酶血症少于术后组（P＜0.05），肝功能恢复指标无明显差异。结论:ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有手术安全、患者创伤小、康复快等优点。LC术前行ERCP+EST具有并发症少，住院时间短等优点，具有广泛应用前景，值得临床上推广，但对于多发性胆囊小结石、充满型胆囊结石患者，应酌情考虑先行LC，再行ERCP+EST。