目的:本研究旨在进行单纯后路手术治疗胸腰椎结核时自体骨与异体骨植骨的临床效果比较。材料和方法:回顾性分析了在我院行后路病灶清除减压植骨融合内固定手术治疗的41例胸椎和腰椎结核患者。按术中使用植骨融合材料的不同,分为自体骨植骨组(A组)和异体骨植骨组(B组)。A组纳入24例,其中累及胸椎8例,胸腰段8例,腰椎8例;B组纳入17例,其中胸椎9例,胸腰段5例,腰椎3例。主要评估的指标有:手术时间、出血量、ASIA、VAS、后凸角(术前、术后和末次随访时的Cobb角度)、后凸角矫正度、矫正角度丢失和融合时间。结果:两组患者在末次随访时均达到椎间植骨融合标准。自体骨植骨组(6.54±0.98周)的融合时间明显早于异体骨植骨组(8.17±1.59周),A组的手术持续时间和术中出血量(219.25±26.45min和522.08±133.05ml)多于B组(188.70±29.11min和390.59±149.81ml),两组比较无统计学差异。两组患者的平均住院日、随访时间无统计学差异。矫正度为A组5.64°±3.99°,B组14.24°±5.32°,术后较术前均有明显改善,但两组对比无统计学意义,末次随访时的矫正丢失度分别为A组2.30°±1.59°,B组2.62°±2.34°,无统计学意义;VAS评分在末次随访时分数分别为2.04±1.23(A组)和2.18±1.07(B组),无统计学差异;A组有5名患者(20.83%)在末次随访仍有供骨部位持续疼痛,其他并发症的发生率比较两组无明显差异。结论:自体骨和异体骨植骨都可以获得满意的融合以及矫正度维持,自体骨植骨较异体骨植骨融合时间略早,其他指标两组无明显差异,然而,异体骨植骨避免了供骨部位相关的并发症,还有取材方便、供骨量充足等优点,所以异体骨植骨在单节段胸腰椎结核手术中可以作为一种安全可靠的植骨方式。