高强度间歇训练对2型糖尿病心血管疾病风险因素的影响研究

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研究目的:随着人们身体活动减少、人口老龄化、久坐行为等生活方式的改变,导致慢性病的患病率和死亡率不断加剧。其中,糖尿病的患病率和死亡率一直是多年以来全世界共同关注的话题问题,而糖尿病合并并发症中,心血管疾病导致的死亡率最为严重。国外众多研究证明,糖尿病和心血管疾病往往有相同的风险因素。近几年,高强度间歇训练最为一种锻炼手段已经受到了众多学者的关注。本研究在体医融合的背景下,将医学手段和运动锻炼结合,旨在探寻高强度间歇训练对2型糖尿病患者身体成分、心肺适能、糖脂代谢等心血管风险因素的影响,为寻找适合2型糖尿病患者运动手段提供有价值的参考。研究方法:本研究的研究对象全取上海市杨浦区中心医院2型糖尿病患者20例,年龄为27-64岁,男性13名,女性7名。采取由医生、运动训练专家、营养师结合诊断,结合诊断结果和三方意见后决定是否进行运动干预,在干预前,首先对患者的运动习惯、饮食习惯、工作时间等进行调查,随后,对患者进行医学检查,包括空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等血糖血脂指标,再由运动指导员对患者进行身高、体重、BMI、体脂率、最大摄氧量的检测。根据测得最大摄氧量水平,对患者分别制定高强度间歇训练和中等强度持续训练两种训练方式。高强度间歇训练采用功率自行车进行1分钟运动(85%-90%VO2max),1分钟被动休息或主动休息(25%-30%VO2max)运动,共进行10组。中等强度持续训练采用功率自行车进行进行40分钟的持续训练(50%-60%VO2max)。干预期间有运动指导员和医院医生共同负责监督完成,干预结束后,再检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、体重、BMI、体脂率等指标,对各前后两次检测结果进行分析,并对两组干预后的结果进行统计分析,观察高强度间歇训练和中等强度持续训练对2型糖尿病患者心血管风险因素的影响。研究结果:1、干预前后两组患者的体重、BMI、体脂率均有所下降并且具有显著性差异(P<0.05),但是两组之间并无显著性差异。2、干预前后两组患者的心肺适能均得到改善并且具有显著性差异(P<0.05),同时两组之间比较具有显著性差异(P=0.021)3、干预前后两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、HOMA-IR均有所改善并且具有显著性差异(P<0.05),但是两组之间比较只有HOMA-IR存在显著差异(P=0.047),其他指标均无显著性差异4、干预前后两组患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均有所改善并且具有统计学意义(P<0.05),对总胆固醇和甘油三酯的改善没有统计学意义,并且两组在血脂代谢的改善无差异。结论1、高强度间歇训练和中等强度持续训练均可以降低体重、BMI、体脂率,。2、高强度间歇训练和中等强度持续训练均可以增加患者最大摄氧量水平,提高心肺适能。但是高强度间歇训练的效果要优于中等强度持续训练。3、高强度间歇训练和中等强度持续训练均可以降低患者空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、减少HOMA-IR,起到改善血糖,提高胰岛素敏感性的作用。但是高强度间歇训练对HOMA-IR的改善效果要优于中等强度持续训练,对提高胰岛素敏感性效果更好。4、高强度间歇训练和中等强度持续训练均可以起到提高患者高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白。
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