研究背景及目的:射频消融(RFA)的热灌溉效应自提出以来,相关研究较少,初步的研究观察到射频消融的热灌溉效应的存在,但这种观察性研究存在较大的不确定性,并且热灌溉效应对肝组织的具体影响情况如何尚不得知。本实验利用活体巴马小型猪射频消融模型,探索热灌溉效应对相应流域肝组织的影响情况。方法:巴马小型猪8头,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组各4头,A组在超声引导下靠近肝叶血管(射频消融电极针尖距肝叶门静脉3-5mm)置入射频消融电极,B组在超声引导下远离肝叶血管(射频消融电极针尖距肝叶门静脉8-10mm)置入射频消融电极,每头巴马小型猪选择左外侧叶和右中叶两个消融位点,分别于第一天和第八天对每个位点射频消融12min,术中术后观察动物的一般情况及并发症发生情况,第八天射频消融完毕后即刻处死动物并完整取出肝脏,行大体标本检查、HE染色、TUNEL检测、Ki67染色检查。结果:所有动物成功接收超声引导下射频消融手术,围手术期内所有动物生命体征平稳,未见大出血、胆瘘、重度胸腔积液、血气胸、周围脏器损伤,肾功能衰竭等严重并发症发生,射频消融灶呈类球形,A组射频消融处及远端门静脉周围肝组织HE染色观察呈现热损伤改变,B组则无明显热损伤改变,两组频消融处及远端门静脉周围肝组织HE染色Suzuki评分具有统计学差异(P<0.05),A组射频消融处及远端门静脉周围肝组织TUNEL检测见较多凋亡细胞,B组则见较少凋亡细胞,两组凋亡指数有统计学差异(P<0.05),A组射频消融处及远端门静脉周围肝组织Ki67染色可见较多阳性细胞,B组Ki67染色未见阳性细胞,两组Ki67指数比较有统计学差异(P<0.05)。结论:当射频消融电极针尖距门静脉较近(<5mm)时,射频消融过程中热灌溉效应对相应门静脉流域肝组织具有热损伤作用。