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目的:本课题通过桂枝芍药知母汤两种不同配伍法对风湿痹证治疗的作用,比较其差异性,为经方活用提供初步的依据。方法:参照1994年国家中医药管理局中医病证(痹证)诊断标准,收集2008年2月至2009年2月风湿痹证患者80例,随机分为治疗1组40例,治疗2组40例。治疗1组以加味桂枝芍药知母汤合补肝肾方治疗;治疗2组以加味桂枝芍药知母汤合驱风祛湿通络方治疗,30d为1疗程,疗程间相隔2～3天,2个疗程后评定疗效。结果:1、总疗效:治疗1组显效16例,占40%;好转20例,占50%;无效4例,占10%.有效率90%。治疗2组显效10例,占25%.好转16例,占40%;无效14例,占35%;有效率65%,治疗1组与治疗2组比较,P＜0.01,有显著性差异。2、血沉、风湿关节炎因子指标:两组病例治疗前后自身比较,P＜0.01,治疗1组与治疗2组治疗后比较,P＜0.05,有显著性差异。结论:1、桂枝芍药知母汤合补肝肾方能显著改善风湿痹证的临床症状,降低血沉、风湿关节炎因子指标,其效果优于加用祛风除湿药。2、风湿痹证为本虚标实证,风湿痹阻关节为标,肝肾气血不足为本,故当祛风除湿通络兼以滋补肝肾。