目的:评价甲状旁腺全切、次全切及全切加前臂移植手术对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及优劣。方法:选取2016年8月到2017年10月娄底市中心医院耳鼻咽喉头颈外科接受甲状旁腺切除术治疗的尿毒症SHPT患者53例,随机分为甲状旁腺全切、次全切及全切加前臂移植术三组,比较3种术式在术后l周、1月、6月的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷的浓度变化;临床症状如骨关节痛、肌无力、皮肤瘙痒等的缓解及手术并发症的情况。结果:53例手术均成功,患者各临床表现:骨关节痛,皮肤瘙痒,肌无力以及皮下软组织钙化均有不同程度缓解,其中最常见症状骨关节痛、皮肤瘙痒缓解,TPTX和TPTX+AT组优于SPTX组。各组血钙、血磷及iPTH均较术前显著下降,差异有统计学意义;各组间比较血钙、血磷在术后各时间点无统计学差异。SPTX组术后iPTH值较高,与TPTX组比较差异有统计学意义,表现出复发趋势;TPTX+AT组术后iPTH与TPTX组比较无显著差异。术后随访6月,各组均无显著并发症,SPTX复发1例。结论:TPTX+AT术式治疗尿毒症SHPT近期疗效好,安全可靠,相较其他2组是较为理想的手术方式。