张爽教授五脏论治胸痹心痛的临床经验

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胸痹心痛病是以胸部憋闷、疼痛或伴后背痛等为主要临床表现的一种病证,相当于西医学冠心病心绞痛范畴。中医学对于本病的认识巳有两千多年的历史,早在中医经典著作《内经》中就有对其相似的描述,后经历代医家经过长期的观察和总结,对其的认识逐渐完善,总结了丰富的临床治疗经验,有些治疗方法对当今医疗仍有很大的帮助。以”胸痹心痛”为关键词,在中文电子期刊数据库上收集近十年来发表的文献,整理出近代论治胸痹心痛病研究进展,并通过一年多来跟导师出门诊,收集并总结病例,加之导师的言传身教,查阅相关文献资料。总结出胸痹心痛病多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、年老体虚等为诱因,与脾肝肾关系密切。脾胃受损不能受纳,化物生发精微,调畅气机致气血不足致心脏受损,运化不能致痰湿中阻、气机阻滞,食凉致脾胃阳气受损寒气上犯心脏等。肝为刚脏主生发、体阴用阳,情志失调,肝脏气机不畅,肝用太过耗伤肝血,肝血不能上供心血致心血流行不畅出现各种胸痹心痛症候。肾中阴阳与心阴心阳联系密切,肾阴肾阳受损及易致心脏功能失常。张爽教授依据脏腑之间生理关系治疗胸痹心痛,特点是非常注重证候,针对症候病机用药,效果快速明显,配合针刺经验腧穴和对证腧穴治疗。
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