桂枝加附子汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床研究

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目的:
  观察桂枝加附子汤加味治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。
  方法:
  根据纳入标准及排除标准,随机选择自2018年10月至2019年10月就诊于广东省第二中医院骨科门诊的患者72例,分为试验组和对照组各36例,对照组予口服塞来昔布胶囊配合功能锻炼治疗,试验组在对照组的基础上加服桂枝加附子汤加味治疗,两组疗程均为2周。在治疗时间内症状完全消失即可停止治疗,观察中医症候评分、VAS评分、JOA评分、ASLR及安全性指标,进行临床疗效评估。
  结果:
  1、治疗过程中,实际完成病例共计72例,两组初始资料无显著差异,具有可比性。
  2、试验组总有效率88.89%,对照组总有效率69.44%,两组治疗均能有效治疗腰椎间盘突出症。两组之间对比,其中中医临床疗效、JOA评分、中医症候学评分及ASLR在治疗后和随访时比较,均有显著差异,说明试验组优于对照组;两组治疗后VAS评分比较,无显著差异,说明在缓解疼痛方面,两组疗效大致相同,但在两组随访时VAS评分比较中,有显著差异,说明试验组疼痛缓解方面,更具有持久性。
  结论:
  桂枝加附子汤加味治疗寒湿腰痛临床疗效确切,能够明显提高ASLR和JOA评分,显著改善患者腰部活动范围,尤其明显降低中医症候学评分,改善患者的多项主观感受,在VAS评分方面,能够使患者腰痛减轻,并使疗效更加持久,此外安全性尚可,值得临床进一步研究。
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