背景和目的血管瘤出现在头颈部的概率约占65%左右,良性,属脉管肿瘤的一种,且大多属于海绵状血管瘤。在头颈部中有一少部分分布于喉咽、口咽、鼻咽部等特殊部位,其中喉咽部最多见,其发生机制目前尚未完全清楚。根据瘤体生长部位的不同,可引起打鼾、声嘶,甚至呼吸困难、瘤体破裂出血导致窒息等不同危险情况的发生,且由于其生长位置特殊且隐蔽,常常早期不易发现,待症状出现时,血管瘤及血管畸形范围已广泛。目前治疗血管瘤的方法有多种,但各有利弊,效果均未十分满意。在繁多的治疗方案中,药物治疗已有十多年的历史,其中瘤体内药液注射因其创伤性小、费用低等诸多优势,现临床使用较为广泛。从瘤体内激素的单一注射、平阳霉素单一注射到两种药液的混合注射等方案不断发展的过程中,多种药液的混合注射已成为当下热门的研究趋势。我们通过向咽部血管瘤内注射平阳霉素、尿素、地塞米松混合剂与注射平阳霉素、地塞米松混合剂相对比。通过SPSS20.0对两组数据进行统计分析,观察注射治疗特殊部位血管瘤及血管畸形的临床疗效和不良反应,对其安全性进行评价,旨在为临床进行此方面治疗提供新思路。对象和方法对我院2014年9月至2017年9月入院的符合咽部血管瘤诊断的50例患者按照入院顺序进行编号,所有奇数患者为观察组(注射药液为尿素、平阳霉素、地塞米松混合剂),偶数患者为对照组(注射药液为平阳霉素、地塞米松混合剂),所有患者均进行临床电子内镜下评估,住院后完善术前相关检查,择期全麻支撑喉镜或者鼻内窥镜下对瘤体进行混合剂的注射,一次未治愈者间隔20天再次住院注射治疗。咽喉部术后注意患者呼吸情况及注射部位出血情况,心电监护不少于24小时,鼻咽部术后注意患者鼻部通气情况。根据血管瘤的大小和范围,患者需住院观察3-7天,住院期间2天复查一次内镜,观察瘤体变化,以及有无溃疡及坏死情况发生,情况稳定后可出院。出院后定期(1、2、3月阶梯式)于我院门诊复查内镜、胸部X线、肝肾功能,观察瘤体变化及其他相关指标。复发者可再次进行治疗。总体随访6-10个月不等。记录结果,对两组最终治疗效果、注射次数、不良反应进行对比分析。结果所有患者完善相关检查,排除手术禁忌后,全麻内镜下行局部瘤体内多点药物注射,注射时可明显观察到瘤体局部变白、肿胀,1月左右第一次来院复查时喉镜下即可见瘤体明显变化。随访6月后,观察组25例患者注射1~4次不等,平均1.7±0.877次,明显低于对照组中2-5次,平均3.6±0.568次,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组中治愈22例(88%),显效2(8%)例,有效1(4%)例,无效0(0%)例,与对照组中的治愈18例(72%),显效5例(20%),有效1(4%)例,无效1(4%)例分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,观察组出现1(4%)例发热患者较对照组3例(12%)低,差异有统计学意义(P<0.05),实验组出现3(12%)例注射部位局部溃疡较对照组6(24%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论平阳霉素、尿素、地塞米松等混合剂瘤体内局部注射治疗效果迅速而显著。绝大部分患者能够较少次数注射后痊愈,且不良反应轻,创伤小,恢复快、费用低,避免了过度医疗给予患者造成的巨大伤害,可作为临床治疗特殊部位血管瘤的一线治疗方案。数据处理应用SPSS20.0软件对结果进行统计分析,实验数据以?x±s表示,两组间数据采用t检验及χ2检验,分别以P<0.001及P<0.05具备显著性差异,有统计学意义。