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目的:
分析小儿迁延性、慢性腹泻病的病因、临床特点及治疗现状。
方法:
研究对象为2002年10月至2007年10月于中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科病房住院并诊断为迁延性、慢性腹泻病的患儿(小于5岁)共83例。详细记录患儿的临床资料,对其病因、临床特点及我院的诊断、治疗现状进行回顾性分析。
结果:
迁延性、慢性腹泻病因众多,包括感染性因素(如细菌、病毒、寄生虫等)与非感染性因素(如过敏、先天性或后天性酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等)。本组患儿的常见病因包括食物过敏85.3%(29/34)、乳糖不耐受73.5%(61/83)、免疫功能低下66.3%(55/83)、肠道外感染(如急性支气管肺炎、泌尿系感染等)26.5%(22/83)、肠道内感染(多见于轮状病毒感染)15.7%(13/83)、肢端皮炎性肠病7.2%(6/83)等。非感染性因素所占的比例正呈逐年上升的趋势。长时间腹泻患儿多伴有营养不良、生长发育落后,可有不同程度的脱水、离子紊乱、酸中毒、肠道菌群失调等,部分患儿合并有其它脏器受累(如心肌、肝脏、血液系统等)。对于83例迁延性、慢性腹泻病患儿针对病因治疗,同时辅以支持疗法和对症治疗,取得了良好的治疗效果。
结论:
应充分认识迁延性、慢性腹泻的病因并不都是感染;不同途径联合治疗,可从各个不同环节阻断病情发展,减少并发症,从而缩短病程,提高治愈率。