目的理论层面,通过查阅相关文献,了解当前小儿厌食的研究进展及诊疗状况;临床方面,观察调肝理脾颗粒治疗小儿脾虚肝旺型厌食症的临床疗效,并通过对治疗前后患儿血清生长激素释放肽、瘦素,末梢血元素的检测,对其作用机制进行初步探讨,从而为治疗脾虚肝旺型厌食症患儿提供临床思路,进一步明确中医辨证治疗小儿厌食症的优势所在。方法本研究共收集64例脾虚肝旺型厌食症患儿,随机分治疗组、对照组各32例,治疗组予调肝理脾颗粒口服,对照组予枯草杆菌二联活菌颗粒口服,疗程4周。研究过程中,治疗组、对照组患儿分别脱落2例,最终共收集60例临床资料。在治疗前,治疗2周、4周后对患儿进行证候积分统计,在治疗前后进行实验室指标测定。60例患儿中有24例患儿的血清生长激素释放肽、瘦素及末梢血元素信息齐全,其中治疗组14例,对照组10例。结合症候改善情况和指标检测水平进行临床疗效的综合评价。结果1疾病疗效方面治疗2周后治疗组痊愈8例,显效7例,有效11例,无效4例,痊显率50%,总有效率86.7%;对照组痊愈1例,显效5例,有效3例,无效21例,痊显率20%,总有效率30%;两组治疗前后差异明显,且治疗组优于对照组。治疗4周后治疗组痊愈20例,显效6例,有效4例,无效0例,痊显率86.7%,总有效率100%;对照组痊愈6例,显效8例,有效14例,无效2例,痊显率46.7%,总有效率93.3%;两组治疗前后的疾病疗效方面差异明显,治疗组优于对照组。治疗组治疗4周后疾病疗效明显优于治疗2周后。治疗后继续随访1个月,治疗组有2例复发,复发率为6.7%,而对照组中有5例复发,复发率16.7%,治疗组复发率低于对照组。2中医证候疗效方面在治疗2周后治疗组痊愈0例,显效2例,有效24例,无效4例,痊显率6.7%,总有效率93.3%;对照组痊愈0例,显效0例,有效6例,无效24例,痊显率为0,总有效率20%,两组治疗前后差异明显,且治疗组优于对照组。在治疗4周后治疗组痊愈6例,显效23例,有效1例,无效0例,痊显率96.7%,总有效率100%;对照组痊愈0例,显效2例,有效27例,无效1例,痊显率6.7%,总有效率96.7%,两组治疗前后差异明显,治疗组优于对照组。两组治疗前与治疗2周后疾病疗效方面有显著差异,治疗组优于对照组。治疗组治疗4周后证候疗效明显优于治疗2周后。3症状改善方面食欲、食量方面,在治疗2周、4周后治疗组均较对照组疗效好,且治疗组治疗4周后较2周后疗效更佳。面色、大便方面,两组治疗2周、4周后均有明显改善,且治疗组疗效均优于对照组,治疗4周疗效更佳。多饮、呕吐方面,治疗组在治疗2周、4周后有明显改善,对照组在治疗4周后症状有所改善,治疗组疗效优于对照组。腹胀、体重方面,治疗组在治疗4周时疗效明显,对照组则无明显改善,两组治疗4周后腹胀改善方面治疗组优于对照组,而体重方面无显著差异。烦急方面,两组在治疗2周、4周后明显好转,治疗4周后治疗组疗效明显优于对照组。神疲方面,治疗组治疗4周后改善明显,对照组疗效欠佳,治疗组在治疗4周后疗效明显优于对照组。4实验室指标方面生长激素释放肽和瘦素水平方面,两组治疗4周后血清生长激素释放肽水平均有所上升,瘦素水平均有所下降,治疗组优于对照组。元素含量方面,两组治疗4周后锌、钙含量均有所上升,治疗组疗效优于对照组。结论调肝理脾颗粒疗效确切,能够有效改善脾虚肝旺型厌食患儿的临床症状,尤其在患儿食欲、食量、面色、大便等方面,疗效明显优于妈咪爱,且长期疗效佳,复发率低。通过治疗前后理化指标的检测,调肝理脾颗粒在调节厌食症患儿血清生长激素释放肽、瘦素及锌、钙含量方面有一定作用。本研究在中医辨证治疗的前提下,对调肝理脾颗粒治疗小儿脾虚肝旺型厌食症的临床疗效、作用机理进行了进一步探讨,体现了中医中药在治疗小儿厌食症方面的独特优势,对今后治疗脾虚肝旺型小儿厌食症有重要的参考价值。