慢性心力衰竭患者慢性心率增快与血浆脑钠肽及肾上髓质素的相关性研究

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目的:观察存在慢性心率增快的慢性心力衰竭患者临床资料的基本特征及血浆脑钠肽(BNP)、肾上腺髓质素(ADM)水平变化,探讨两检测指标之间以及两指标与心功能状态的关系。  方法:根据是否24小时平均心率≥80次/分,分为慢性心率增快组153例和非慢性心率增快组334例,比较其心衰基本临床资料有无差异性。根据纳入标准选取慢性心率增快组心衰患者58例,选取同期住院非慢性心率增快病人62例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血浆BNP、ADM水平,使用自动生化仪测定相关生化指标。应用SPSS17.0统计软件分析各指标间的关系。  结果:①所有心衰病例中,慢性心率增快组中心衰患者中基础病因以高血压病为主,而非慢性心率增快组中基础病因以冠心病为主;慢性心率增快组心衰病人的心功能分级更高,以心功能Ⅲ级为主,而对照组则以心功能Ⅱ级为主,其心功能分级存在差异性(P<0.05);慢性心率增快组心衰病人男性多于女性,对照组则性别不存在差异性,两组比较性别具有统计学差异(P<0.05)②慢性心率增快组心衰患者血浆BNP较对照组明显增高(P<0.05),血浆BNP水平随NYHA分级逐级增高(P<0.05)③血浆ADM水平在对照组中高于慢性心率增快组(P<0.05),且在心功能Ⅲ级中高于其他两级(P<0.05)。  结论:1.在大量的心衰资料分析中得知,慢性心率增快在对于心衰病人的基础病因,合并症及预后等方面的影响是明显的,提示临床医生加强对心率治疗认识程度。2.在对两组患者血浆BNP及ADM水平分析时可知,心率增快时其心衰程度越重,也进一步证明了心率增快是心衰程度、治疗及转归的一个独立预测因素。3.目前我院对心衰的药物治疗是规范的,但在控制心率方面并未达标,从而使得心率的增快恶化了心衰的进程。
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