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目的探讨甲状腺手术中神经监测技术(IONM)的应用价值。方法收集2015年8月至2016年10月在广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科行甲状腺手术且术前电子喉镜检查正常的445例患者资料。其中使用神经监测技术术中监测喉返神经213例,共探查显露喉返神经358条(神经监测组),术中常规显露喉返神经232例,显露喉返神经379条(常规显露组)。比较两组术后暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间以及住院费用的差异。结果神经监测组暂时性RLN损伤率较常规显露组低,暂时性RLN损伤率分别为1.40%vs.5.28%,差异有统计学意义(P<0.05),神经监测组永久性RLN损伤率也较常规显露组低,分别为0.28%vs.1.06%,但差异无统计学意义(P>0.05);神经监测组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及住院时间较常规显露组少,其中两组平均手术时间分别为163.71±79.26 min vs.192.62±100.60 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均术中出血量分别为36.77±29.85 ml vs.57.41±29.95 ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均术后引流量分别为59.81±53.49 ml vs.89.80±70.39 ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均术后拔管时间分别为2.16±1.31 d vs.3.16±1.18 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院时间分别为7.60 d±2.24 d vs.8.22±2.12 d,差异有统计学意义(P<0.05)。神经监测组住院费用较常规显露组高,两组平均住院费用分别为2.08±0.33万元vs.1.70±0.34万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术中应用IONM显露RLN与常规显露相比,可以降低RLN损伤率,加快手术进程,减少手术时间及术中出血,并减少术后引流量,提前拔管时间,减少住院时间,有利于术后恢复;在甲状腺手术中应用IONM费用较高,但患者一般均能接受该费用,从费用效益比考虑我们认为IONM在甲状腺手术中有较大应用价值。