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目的： 探讨乌司他丁对大鼠心肺复苏早期脑能量代谢的影响和脑保护作用。 方法： 成年雄性SD大鼠30只，随机分为假手术对照组和生理盐水组和乌司他丁（UTI）组，每组各10只。假手术对照组仅进行麻醉、气管切开插管和血管穿刺，生理盐水组和UTI组采用窒息法制作大鼠心脏骤停（CA）和心肺复苏（CPR）模型。UTI组于自主循环恢复（ROSC）后2min内经颈动脉推注注射用UTI（105u/kg），生理盐水组推等量的生理盐水。记录各组窒息至CA时间和ROSC时间，监测各组ROSC后1h内的平均动脉压（MAP）。假手术对照组于气管切开置管后1h，生理盐水组和UTI组于ROSC后1h经颈动脉取血和快速断头取脑组织。采用多抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测ROSC后1h血清S-100B蛋白和NSE浓度；处死大鼠取脑组织进行脑组织ATP和乳酸含量测定，光镜下和电镜下观察海马组织的病理改变。 结果： 1、生理盐水组与UTI组的ROSC时间差异无统计学意义（P>0.05），ROSC后生理盐水组与UTI组的MAP差异无统计学意义（P>0.05）； 2、与假手术对照组比较，生理盐水组和UTI组大鼠血清S-100B蛋白和NSE浓度在ROSC后1h均明显升高（P<0.01）；与生理盐水组比较，UTI组大鼠血清S-100B浓度显著降低（P<0.01）； 3、与假手术对照组比较，生理盐水组和UTI组大鼠脑组织三磷酸腺苷（ATP）含量在ROSC后1h均明显下降（P<0.01，P<0.05）；与生理盐水组比较，UTI组大鼠脑组织ATP含量升高（P<0.05）； 4、与假手术对照组比较，生理盐水组和UTI组大鼠脑组织乳酸（LD）值在ROSC后1h均明显升高（P<0.01）；与生理盐水组比较，UTI组大鼠脑组织LD含量降低（P<0.05）； 5、ATP、乳酸、S-100B蛋白三者之间有线性相关趋势。 6、生理盐水组脑组织HE染色和尼氏染色病理学改变较UTI组和假手术对照组严重，UTI组病理学改变接近假手术对照组； 7、生理盐水组脑海马组织电镜超微结构改变较UTI组和假手术对照组严重，UTI组超微结构改变接近假手术对照组。 结论： UTI能在一定程度上改善CPR后早期（1h）脑组织能量代谢，减轻乳酸堆积；UTI能在一定程度上降低CPR后早期血清S-100B蛋白水平；ATP、乳酸和S-100B蛋白之间存在一定的相关性，都能在复苏后早期反映脑能量代谢水平；UTI可能通过改善脑组织能量代谢水平来减轻复苏后脑损伤。