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目的:
分析不同病因肝硬化患者的贫血类型及红细胞形态特点。
方法:
回顾136例合并贫血的肝硬化患者的血常规,按病因分组,观察不同病因肝硬化患者的血红蛋白量、红细胞形态学参数等指标的变化。
结果:
在136例肝硬化患者中,正常细胞性贫血患者74例,小细胞低色素性贫血患者21例,大细胞性贫血患者41例。不同病因肝硬化患者红细形态特点不同,乙型肝炎肝硬化患者的MCV、MCH、MCHC及RDW等参数指标与正常细胞性贫血患者的相应指标相比无显著差异,(t:2.050、-0.530、0.060、0.300,p:0.062、0.603、0.952、0.769);丙型肝炎肝硬化患者的MCV、MCH与正常细胞性贫血患者的相应指标相比有显著差异,而MCHC及RDW两项指标与正常细胞性贫血患者的相应指标之间无差异,(t:-3.715、7.305、-1.284、0.268,p:0.010、0.000、0.247、0.798);酒精性肝硬化患者的MCV、MCH与正常细胞性贫血患者的相应指标相比有显著差异,MCHC及RDW两项指标与正常细胞性贫血患者的相应指标之间无差异(t:11.156、1.603、-0.982、1.544,p:0.000、0.020、0.349、0.147):胆汁淤积性肝硬化患者的MCV、MCH、MCHC及RDW等参数指标与正常细胞性贫血患者的相应指标相比无显著差异,(t:-0.703、1、148、-1.680、1.194,p:0.495、0.268、0.121、0.251).另外,不同分级肝硬化患者贫血类型不同,X2=12.75,p<0.05,肝功能越差的患者,出现正常细胞性贫血的几率越大。
结论:
肝硬化合并贫血的患者多以正常细胞性贫血为主,且多表现为轻中度贫血。乙型肝炎肝硬化患者与胆汁淤积性肝硬化患者多以正常细胞性贫血为主,酒精性肝硬化患者与丙型肝炎肝硬化患者多以大细胞性贫血为主。