CDU与DSA对下肢动脉狭窄和闭塞诊断的一致性研究

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目的1.探讨下肢动脉狭窄和闭塞的彩色多普勒及频谱多普勒特征。2.评价CDU与DSA对下肢动脉狭窄和闭塞诊断的一致性。资料和方法1.病例资料收集2008年1月至2009年12月在烟台山医院诊为下肢动脉狭窄和闭塞性疾病的病例62例,共分析992节段血管。2.检查方法(1)所有病例均经彩色多普勒超声(Color Doppller Ultrasonography,CDU)检查,并经数字减影血管造影(Digital subtraction angiography, DSA)确诊。对进行介入治疗的患者,进行CDU复查,观察原狭窄或闭塞处血流情况,测量血流动力学参数并与术前比较。(2)所有数据用SPSS13.0统计软件包进行处理。结果1、62例下肢动脉病例中CDU共检测356节段动脉狭窄或闭塞,DSA共检测368节段动脉狭窄或闭塞。2、CDU对下肢动脉狭窄和闭塞诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89.1%、95.5%、92.1%、93.7%、93.2%。3、对28例进行介入治疗的患者行CDU复查,CDFI显示原狭窄或闭塞处血流显示均较前好转,PW测得血流速度较术前减低,闭塞处血管部分或全部再通。结论1. CDU可以根据B-mode、CDFI及PW血流动力学参数、频谱形态的改变,对下肢动脉狭窄和闭塞做出初步诊断。2. CDU对于诊断下肢动脉血管狭窄程度和闭塞部位等方面,均具有与DSA相似的检查效果。3.超声技术具有无辐射、无创伤、可重复性等特点,可以满足诊断下肢动脉狭窄闭塞性疾病的临床要求,并易被患者接受,可作为下肢动脉狭窄和闭塞介入治疗术后复查的首选方法。4.由于CDU受仪器的调节、操作者的手法及患者合作程度、声窗的限制及气体、强回声斑块衰减、肢体肿胀等诸多因素的影响,CDU对于下肢动脉狭窄和闭塞的诊断具有一定的局限性。
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