清肝化瘀益气法治疗慢性乙型肝炎湿热瘀阻证的临床研究

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乙型病毒型肝炎是由乙肝病毒感染引起的一种疾病。慢性乙型肝炎,由于机体免疫功能失调,病毒无法被有效抑制或清除,导致肝细胞慢性炎症损伤,最终可形成肝硬化甚至突变为肝细胞癌。据统计,全世界的有3.5亿慢性HBV感染者,中国是乙型病毒性肝炎的高发地区,目前乙型表面抗原携带率为10%,慢性乙型肝炎患者超过3000万,严重影响人民的健康和生活。因此研究有效的治疗方法倍受关注。 本文以中医理论为指导,探讨乙型病毒性肝炎的病因、病机及治法。我们认为,慢性乙型病毒肝炎的基本病因是正气不足、外感湿热疫毒。基本病机为湿热瘀毒互结、肝脾受损,病理因素以湿热、瘀毒为主。治疗当以清肝化瘀益气。 本课题研究的目的:观察清肝化瘀益气法对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:将99例慢性乙型病毒肝炎患者随机分2组,试验组48例用复方芪珠片,对照组51例用拉米夫定。疗程均为半年,其中部分病例可延长疗程至1年,治疗结束后随访6个月。结果:试验组48例中,完全应答3例(6%),部分应答10例(21%),无应答35例(73%),总有效率27%;对照组51例,完全应答3例(6%),部分应答11例(22%),无应答37例(72%),总有效率28%。两组治疗前后肝功能、症状、化验均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。两组疾病疗效比较,无显著差异(P>0.05)。两组在抑制病毒、改善肝功能、抗肝纤维化方面的疗效无明显差异(P>0.05),证候改善方面试验组优于对照组(P<0.05)。
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