补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的临床初探

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研究目的:探讨从“脾胃论”出发以补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的疗效,为其进一步的后期现代科学基础研究、临床应用提供理论支持以及科学依据。研究方法:本研究通过临床追踪观察广东省中医院心理睡眠专科门诊2013年7月至2013年12月以补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的41例门诊病例,统计其一般资料及主观疗效指标(主观疗效评分、治疗前后PSQI量表评分),对其发病的相关因素、中医临床表现及疗效进行初步分析。研究结果:1.主观整体疗效评分:本研究中不寐患者门诊服用补中益气汤治疗2周后,对整体症状改善情况进行主观疗效评分,总体有效率达78.0%。2. PSQI各因子分及总分治疗前后比较:本研究中不寐患者门诊服用补中益气汤治疗2周,治疗前后总分分别为13.68以及9.98,差别具有统计学意义(P>0.05)。PSQI的7个因子分中,其中的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能6个因子分有下降,并具有统计学意义(P>0.05)。3.一般资料特征:本研究结果显示,以补中益气汤治疗脾胃气虚型不寐的患者中:女性患者居多(75.6%);年龄集中在30-39岁(39.0%);婚姻状况以已婚为主(82.9%);职业以脑力劳动者居多(58.5%);病程绝大多数为3个月以上,为慢性长期失眠(92.7%);大多数患者有生活事件诱发(87.8%);同时患有其他疾病者占56.1%。结论:1.补中益气汤能有效改善脾胃气虚型不寐患者的睡眠质量,包括改善主观睡眠质量、缩短入睡时间、延长睡眠时间、提高睡眠效率、改善患者的日间功能等。2.从现代医学理解,以补中益气汤治疗的脾胃气虚型不寐患者有特定的发病原因,与当代人饮食不规律;或工作劳逸失度;或情绪刺激;或免疫力低下等密切相关,属于慢性应激范畴。中医药可通过对慢性应激损伤的减缓和恢复治疗不寐。3.中医对不寐的病因总结为饮食不节、劳逸失度、情志不调、体质偏颇等,主要伤及脾胃,将不寐及其伴随病症的发生发展与脾胃内伤之病机联系在一起,治以健脾益气、调和脾胃之法,对防治不寐及其伴随病症具有重要意义。
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