周亚滨教授治疗稳定型心绞痛合并失眠的用药规律分析

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iloveyouggyy
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目的:运用数据挖掘的方法,整理和总结周亚滨教授治疗稳定型心绞痛合并失眠的用药规律,希望为该病的中医临床治疗提供一定的思路和用药指导。方法:通过收集自2019年01月至2021年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院由周教授诊治的稳定型心绞痛合并失眠的病例资料,最终选取符合纳入标准、内容齐全的病例资料242份。提取相关数据并规范处理后,建立数据库,运用中医传承计算平台(TCMISS)V3.0,对患者的一般资料、证候要素、四诊信息、用药频率、药性、药味、归经及功效进行统计,并进行关联规则分析以及聚类分析,根据所得结果归纳整理出周亚滨教授治疗稳定型心绞痛合并失眠的用药规律。结果:1.基本信息统计结果入选的242例患者中,男性患者103例,女性患者139例,男女比例约为1:1.35。平均年龄约59.03岁,50-69岁的患者居多,占68.6%。证候要素分布主要为:气虚证(39.68%)、血虚证(20.24%)、阴虚证(14.68%)、血瘀证(8.33%)。出现症状90个,共计 1514频次,频次较高的为:不寐、胸闷、气短、胸痛、劳累后加重、心悸、乏力、心前区隐痛、自汗、多梦。舌脉频次分布中,舌淡红、脉细频次最高。2.药物统计结果242份处方中共涉及1 5 1味药物,用药总频次为5286次。使用频次最高的十味中药分别为炙甘草(4.33%)、半夏(4.16%)、远志(3.22%)、茯神(3.16%)、百合(3.08%)、柴胡(3.06%)、黄芩(3.01%)、龙骨(2.97%)、黄芪(2.97%)、茯苓(2.95%)。药类中补虚药类(21.61%)、活血化瘀类(11.87%)、安神类(11.36%)、排名前三。药性主要为寒性、温性、平性,占96.51%。五味以甘、苦、辛为主,占8 8.5 1%。归经主要为五脏经络。共提取常用药物组合1 3 1组,核心药物组合5组。结论:1.气虚证、血虚证、阴虚证、血瘀证,是周教授治疗稳定型心绞痛合并失眠患者的主要证候要素。2.不寐、胸闷、气短、胸痛、劳累后加重、心悸、乏力、心前区隐痛、自汗、多梦,舌淡(红)、苔薄(白)、脉(沉)细,是周教授治疗稳定型心绞痛合并失眠患者的主要临床症状。3.周亚滨教授治疗稳定型心绞痛合并失眠的核心用药有炙甘草、半夏、远志、茯神、百合、柴胡、黄芩、龙骨、黄芪、茯苓、牡蛎、桂枝、党参、酸枣仁、延胡索、大黄、丹参、桔梗、升麻、白芍;主要药性为寒、温、平,主要药味为甘、苦、辛;药物归经多入五脏经络。4.周亚滨教授治疗稳定型心绞痛合并失眠以扶正固本、平调阴阳为基本治则,调畅气机,兼顾五脏。常用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗本病胆热气滞证,半夏泻心汤加减治疗本病气虚痰热证,养心止痛汤加减治疗本病心气不足证。
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