术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对非小细胞肺癌预后的临床意义

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hasiwang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景与目的:肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的20%-25%,其发病率和死亡率逐年上升,位居恶性肿瘤死亡的首位,其中非小细胞肺癌的5年生存率仅有15%左右。很多因素都与肺癌的预后相关联,了解与肺癌预后相关的因素与其治疗计划的制定息息相关。众所周知,肿瘤大小、分期、免疫功能等已被证实为肺癌预后的独立因素,近年,随着炎症与肿瘤关系的研究越来越多,很多炎性指标也被证实与肺癌的预后相关联,炎症影响肺癌预后的机制主要是通过释放多种炎症因子与炎性介质,从而进一步促进肿瘤的生长、浸润与转移,进而影响患者的预后。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是炎症反应的血液学指标之一,相关报导证实NLR增高在多种恶性肿瘤中均有较高发生率,且是其不良预后的独立危险因素。在本研究中,我们回顾性分析患者术前静脉血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值及临床病理资料,以评估对中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响因素及其对非小细胞肺癌预后的影响。  方法:回顾性分析2007.1-2007.12期间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科收治的经手术治疗的153例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男性100例(65.4%),女性53例(34.6%),年龄范围36-73岁(中位年龄56岁)。收集患者术前一周内外周血中性粒细胞及淋巴细胞计数,依据统计结果计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值,根据术前患者外周静脉血NLR值与患者5年生存状况的ROC曲线,当选取NLR值等于3.08为分界点时,对术后五年生存预测价值最高。以此将患者分为高NLR组(NLR≥3.08,60例)和低NLR组(NLR<3.08,93例),将两组患者的临床因素及病理因素进行统计学分析,并对各因素与患者术后5年生存率的关系进行Cox单因素和多因素分析。  结果:Kaplan-Meier生存分析显示,术前高NLR组和低NLR组患者术后1、3、5年生存率分别为88.3%和94.6%、53.3%和75.3%、28.3%和67.7%,两组之间5年生存差异有统计学意义(P<0.01);T分期、淋巴结转移与NLR高低有关,年龄、性别、家族史、病理类型、分化程度、临床分期均与NLR高低无明显相关性,T分期高、有淋巴结转移的患者NLR值高;与预后相关的临床因素及病理因素的单因素分析结果显示:分化程度、T分期、淋巴结转移、分期、NLR是影响患者预后的高风险因素;多因素分析显示高NLR是影响非小细胞肺癌患者术后预后的独立危险因素。  结论:1.术前NLR指标可以作为非小细胞肺癌患者预后的评价指标,术前高NLR提示非小细胞肺癌患者预后不良;2.T分期、淋巴结转移与NLR高低有关,T分期高、淋巴结转移的患者NLR较高;3.术前NLR可以做为非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。
其他文献
摘 要信息时代“教学相长”是即将普遍景象,小学是教学的第一站,不论是教师,还是学生,作为人,他们的生命都在教学中挥洒。作为一名20多年来一直在小学低年级教学的老师,实现“诗意地教学,”让诗和教育和师生的生命与生活,活泼自然地结合在一起,具有实际的积极意义。  关键词诗意;教学;拼音;低年级  中图分类号:G623.21文献标识码:A文章编号:1002-7661(2018)27-0251-01  作
学位
目的:检测哮喘患儿及非哮喘患儿血清白三烯B4、抗菌肽LL-37及25-(OH)VD3的水平,探讨它们与哮喘发病的关系,对哮喘的发病机制进行深入探讨,并指导临床支气管哮喘的治疗。  方法
学位
摘 要数学核心素养能够提升小学生的学习能力,使其能够学习更多更有难度的知识。数学核心素养在小学教学中的落实需要教师重视核心素养的作用和价值,同时采用正确的教学方法。本文主要介绍了数学核心素养的内容和含义,并提出了在小学教学中落实数学核心素养的策略,希望可以推动我国教育的发展。  关键词数学;核心素养;数学;小学  中图分类号:G628文献标识码:A文章编号:1002-7661(2018)27-02
学位
摘 要离子反应涉及化学学科中多个知识点,所以离子反应方程式的书写在考试中比较常见。只要抓住离子反应的实质,按照离子反应方程式的书写要求或规则去思考、去解答,一般关于离子方程式的书写与正误判断问题就不容易出现错误。本文对离子方程式的书写技巧、书写时应注意的问题等进行了阐述,供大家参考。  关键词方程式;书写技巧;易错点  中图分类号:O122.2文献标识码:A文章编号:1002-7661(2018)
期刊
摘 要语文教学的终极目标应该是通过教师的积极引导,让学生迅速有效地走入课堂情境,从而产生自己的思考。朗读是帮助学生走入课文情境的有效方式,在西藏班的语文教学中,朗读教学法的有效开展尤为重要。本文将从“朗读,架起走入课堂情境的桥梁;缺失的朗读,与走入语文课堂情境失之交臂和有效的朗读,走入语文课堂情境的捷径”三个维度探讨如何在西藏班语文教学中有效开展朗读教学法,让学生有效走入语文课堂情境。  关键词朗
根据偿还期限的不同,债券可分为长期债券、短期债券和中期债券。一般说来,偿还期限在10年以上的为长期债券;偿还期限在1年以下的为短期债券;期限在1年或1年以上、10年以下(包括10年)的为中期