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背景与目的:肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的20%-25%,其发病率和死亡率逐年上升,位居恶性肿瘤死亡的首位,其中非小细胞肺癌的5年生存率仅有15%左右。很多因素都与肺癌的预后相关联,了解与肺癌预后相关的因素与其治疗计划的制定息息相关。众所周知,肿瘤大小、分期、免疫功能等已被证实为肺癌预后的独立因素,近年,随着炎症与肿瘤关系的研究越来越多,很多炎性指标也被证实与肺癌的预后相关联,炎症影响肺癌预后的机制主要是通过释放多种炎症因子与炎性介质,从而进一步促进肿瘤的生长、浸润与转移,进而影响患者的预后。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是炎症反应的血液学指标之一,相关报导证实NLR增高在多种恶性肿瘤中均有较高发生率,且是其不良预后的独立危险因素。在本研究中,我们回顾性分析患者术前静脉血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值及临床病理资料,以评估对中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响因素及其对非小细胞肺癌预后的影响。 方法:回顾性分析2007.1-2007.12期间哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科收治的经手术治疗的153例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男性100例(65.4%),女性53例(34.6%),年龄范围36-73岁(中位年龄56岁)。收集患者术前一周内外周血中性粒细胞及淋巴细胞计数,依据统计结果计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值,根据术前患者外周静脉血NLR值与患者5年生存状况的ROC曲线,当选取NLR值等于3.08为分界点时,对术后五年生存预测价值最高。以此将患者分为高NLR组(NLR≥3.08,60例)和低NLR组(NLR<3.08,93例),将两组患者的临床因素及病理因素进行统计学分析,并对各因素与患者术后5年生存率的关系进行Cox单因素和多因素分析。 结果:Kaplan-Meier生存分析显示,术前高NLR组和低NLR组患者术后1、3、5年生存率分别为88.3%和94.6%、53.3%和75.3%、28.3%和67.7%,两组之间5年生存差异有统计学意义(P<0.01);T分期、淋巴结转移与NLR高低有关,年龄、性别、家族史、病理类型、分化程度、临床分期均与NLR高低无明显相关性,T分期高、有淋巴结转移的患者NLR值高;与预后相关的临床因素及病理因素的单因素分析结果显示:分化程度、T分期、淋巴结转移、分期、NLR是影响患者预后的高风险因素;多因素分析显示高NLR是影响非小细胞肺癌患者术后预后的独立危险因素。 结论:1.术前NLR指标可以作为非小细胞肺癌患者预后的评价指标,术前高NLR提示非小细胞肺癌患者预后不良;2.T分期、淋巴结转移与NLR高低有关,T分期高、淋巴结转移的患者NLR较高;3.术前NLR可以做为非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。