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目的:探讨伴纵隔肿块淋巴瘤的临床特点、病理类型、治疗及预后相关因素。方法:回顾性分析2009年01月至2014年12月吉林大学第一医院肿瘤中心血液科收治的60例伴纵隔肿块淋巴瘤患者的临床资料,分别对这类患者的临床表现、病理类型、治疗及预后进行分析,探讨伴纵隔肿块淋巴瘤患者的临床特征、生存及预后。结果:伴纵隔肿块淋巴瘤占同期初诊淋巴瘤的7.5%(60/800),占同期纵隔肿瘤的9.7%,男性多于女性,男女之比为1.5:1。90.00%患者年龄≤60岁(54/60),中位发病年龄32岁(8~83岁)。初诊时接近30%患者伴有上腔静脉压迫综合征,Ⅲ/Ⅳ期患者占63.33%(38/60)。HL16例,占总体26.67%(16/60),NHL44例,占总体73.33%(44/60)。IPI评分0-2分占73.33%(44/60),≥3分患者占26.67%(16/60)。血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白升高的患者分别占65.00%、60.00%、76.67%。伴纵隔肿块淋巴瘤多发生于前纵隔,占93.33%。56例患者行规律治疗,随访截止日期为2016年5月,失访5例,有效随访51例,中位随访46个月,中位生存时间为46个月,治疗有效者32例,总有效率为55.36%。HL的有效率(68.75%)高于NHL(50%)。NHL中,LBCL、T-LBL患者的有效率分别为70.00%、33.33%;HL患者的中位生存时间未达到,NHL患者的中位生存时间为42个月,两者具有统计学差异(P=0.033)。LBCL、T-LBL患者的中位生存时间分别为49个月、29个月,两者具有统计学差异(P=0.022)。单因素预后分析显示IPI评分(P=0.010)、病理类型为T-LBL(P=0.009)等因素与预后相关,差异具有统计学意义,性别、年龄、Ann Arbor分期、B症状、血沉、LDH、β2微球蛋白等对生存期无影响;Cox模型多因素分析显示,IPI评分、病理类型等因素与预后的关系无统计学差异,均不是独立预后因素。结论:1.伴纵隔肿块淋巴瘤占同期初诊淋巴瘤的7.5%,占同期纵隔肿瘤的9.7%,其纵隔肿块最常发生于前纵隔。2.伴纵隔肿块淋巴瘤好发于青中年,男性多于女性,初诊时多处于疾病晚期(Ⅲ/Ⅳ期占63.33%)。3.伴纵隔肿块淋巴瘤的病理类型主要为大B细胞淋巴瘤(33.33%)、T淋巴母细胞淋巴瘤(31.67%)和霍奇金淋巴瘤(26.67%)。4.伴纵隔肿块淋巴瘤的预后主要与病理类型相关,霍奇金淋巴瘤患者的预后最好;霍奇金淋巴瘤患者的预后显著优于非霍奇金淋巴瘤;在非霍奇金淋巴瘤中,大B细胞淋巴瘤患者的预后优于T淋巴母细胞淋巴瘤。5.单因素分析显示IPI评分、病理类型与预后相关,T淋巴母细胞淋巴瘤预后最差,多因素分析显示IPI评分、病理类型等因素与预后无明显相关性。性别、年龄、Ann Arbor分期、B症状、血沉、LDH、β2微球蛋白等均不是预后不良因素。