研究背景：　　 T细胞淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤，其发病机制尚不清楚，近几十年来针对该病的化疗方案在改善患者预后方面无大的进展，因此找到新的治疗靶点会是治疗T细胞淋巴瘤的一个突破。研究发现肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-AssociatedMacrophages，TAMs）在肿瘤的发生、进展和转移等过程中起到了重要作用，而VEGF（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）及其受体表达与淋巴瘤的分型、分期、转移、对治疗的敏感性和疾病预后密切相关，所以有可能通过相应的抗体来阻断VEGF或TAMs的作用，起到治疗淋巴瘤的目的。　　 研究目的：　　 1.研究TAMs计数与T细胞淋巴瘤患者临床特征及总体生存期（OS）的相关性；　　 2.研究VEGF的表达与T细胞淋巴瘤患者临床特征及OS的相关性；　　 3.探讨VEGF与肿瘤相关巨噬细胞的相互关系。　　 研究方法：　　 采用免疫组织化学染色方法对46例确诊为T细胞淋巴瘤患者的病理标本进行CD68（标记TAMs）和VEGF染色，对TAMs进行计数，对VEGF阳性表达与否进行判断，并采用SPSS统计软件将其与患者的临床特征及预后进行统计分析。　　 研究结果：　　 1.纳入统计的46例T细胞淋巴瘤患者，中位年龄39岁（13-74岁）；男女比例15：8；结外侵犯率71.7％；Ⅲ-Ⅳ期患者占80.4％；根据IPI评分，中高危和高危患者占58.7％；治疗近期缓解率（ORR）为56.5％（26/46）；中位生存期18.5月（1-52月）；1年、2年及3年OS分别为60％，42％和19％。　　 2.46例T细胞淋巴瘤组织TAMs计数均值为49.3±23.5/hpf（×400）（7～88/hpf），正常对照淋巴结组织TAMs计数均值为13.2±5.9/hpf（×400）（5～25/hpf），两者之间具有显著差异（p<0.01）；具有结外侵犯的TAMs计数明显高于无结外侵犯的TAMs计数（p<0.05）；IPI评分高危患者的TAMs显著高于低危患者（p<0.05）；对治疗有反应患者（CR+PR）的TAMs计数显著低于对治疗无反应患者（p<0.01）；分期为Ⅲ/Ⅳ的TAMs计数高于分期为Ⅰ/Ⅱ的计数，两者之间有差别，但不具有统计学意义（p>0.05）；TAMs高计数组（>49.3/hpf）2年OS为24.9％，TAMs低计数组（<49.3/hpf）2年OS为.55.9％（p<0.01）。　　 3.T细胞淋巴瘤组织中VEGF阳性表达率为76.1％（35/46），正常对照淋巴结组织中VEGF阳性表达率为30.0％（3/10），两者之间具有显著差异（p<0.05）；VEGF阳性率与患者分期、有无结外侵犯及IPI评分有密切关系（p<0.05），而与患者年龄、性别、对治疗的反应无相关性（P>0.05）。VEGF阳性表达组2年OS为48.4％，VEGF阴性表达组2年OS为85.7％（p<0.01）。　　 4.随着TAMs计数增多，VEGF表达评分增高（r=0.369，p<0.05）。　　 5.经单因素分析，有无结外侵犯、VEGF的表达情况、TAMs高表达与否、患者分期、IPI评分，以及对治疗的反应是T细胞淋巴瘤预后的预测因子（p<0.01）；经多因素Cox回归分析，对治疗的反应和VEGF的表达情况是患者预后的独立预测因子（p值分别为0.001，0.018）。　　 研究结论：　　 1.TAMs在T细胞淋巴瘤组织中大量浸润，其均值与正常对照淋巴结组织有显著差异；　　 2.TAMs与结外侵犯与否、IPI评分、对治疗的反应，以及患者的OS密切相关；　　 3.VEGF在T细胞淋巴瘤组织中的阳性率显著高于正常对照淋巴结组织；　　 4.VEGF的表达与患者分期、结外侵犯与否、IPI评分以及患者的OS具有密切相关性；　　 5.VEGF评分与TAMs计数之间呈正相关性；　　 6.经过单因素分析，VEGF的表达情况、TAMs高表达与否、患者分期、IPI评分、以及对治疗的反应是T细胞淋巴瘤预后的预测因子。经多因素分析，对治疗的反应和VEGF的表达情况是患者预后的独立预测因子。