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本论文主要分为理论研究与实验研究两大部分。理论部分系统整理了中医学和西医学有关2型糖尿病(T2DM)大血管病变的文献,并对益气养阴化瘀通络法防治T2DM大血管病变进行了系统深入探讨。实验部分建立T2DM大鼠模型,观察通心络对T2DM大鼠胸主动脉的影响。目的:观察通心络对T2DM大鼠空腹血糖(FPG)、血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧簇(ROS)、糖基化终末产物(AGEs)和大鼠胸主动脉中AGEs蛋白表达的影响,探讨益气养阴化瘀通络法防治T2DM大血管病变的作用机制。方法:将80只雄性Wistar大鼠适应性饲养1周,然后随机分成实验组(70只)和空白组(10只)。实验组喂以高脂高糖饲料,空白组用常规标准饲料喂养4周,共5周,5周末对实验组的大鼠进行一次性腹腔注射新鲜配置的1%STZ (30mg/kg)柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,空白组注射同等剂量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。3天后对大鼠断尾采血,测定空腹血糖,连续两次空腹血糖耋16.7mmol/L,视为建模成功。除去造模失败和死去的大鼠,将成模的56只大鼠随机分为模型组(n=14),辛伐他汀对照组(n=14),通心络高剂量治疗组(n=14),通心络低剂量治疗组(n=14)。继续喂以高糖高脂饲料至第9周。然后对通心络高、低剂量组和辛伐他汀组大鼠进行连续给药至第21周。21周末检测大鼠的FPG、血脂、SOD、MDA、ROS、AGEs和胸主动脉中AGEs蛋白表达水平。结果:体重,通心络高剂量治疗组高于模型组和辛伐他汀对照组(P<0.01); FPG,治疗前,与正常组相比较,模型组和治疗组及对照组均明显升高(P<0.01),治疗后,与模型组相比较,对照组和治疗组均无明显降低(P>0.05);血脂,与正常组比较,模型组大鼠TG、TC、LDL-C浓度均明显升高(P<0.05),HDL-C浓度明显降低(P<0.05),与模型组相比较,治疗组大鼠TG、TC、LDL-C均降低(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05),与对照组相比较,通心络高剂量治疗组大鼠血清中TG显著降低(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05),LDL-C显著降低(P<0.05); SOD活力,模型组显著低于正常组(P<0.01),与模型组相比较,治疗组升高显著(P<0.05),通心络高剂量组高于辛伐他汀组(P<0.05);MDA浓度,模型组显著高于正常组(P<0.01),与模型组相比较,治疗组显著降低(P<0.05),通心络高剂量组低于辛伐他汀组(P<0.05); ROS和AGEs浓度,与模型组相比较,治疗组明显升高(P<0.05);AGEs蛋白表达,与模型组相比较,治疗组明显降低(P<0.05),与辛伐他汀对照组比较,通心络高、低剂量治疗组均明显降低(P<0.05)。结论:通心络可以显著改善动脉粥样硬化程度,从而有效治疗或缓解T2DM大血管病变。其作用机制可能与通心络增加SOD活力、降低ROS、AGEs和MDA浓度,下调AGEs蛋白表达等有关。提示该方可以通过调节大鼠血脂代谢情况、增强大鼠抗氧化能力及改善大鼠高糖代谢记忆效应来减缓大鼠胸主动脉病变。本研究不仅可以为益气养阴化瘀通络法治疗T2DM大血管病变提供重要的理论指导,还为今后运用中医药防治T2DM大血管病变提供了良好的基础。