超声心动图自动心肌运动定量技术评测左心室收缩功能的相关性研究

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目的:探讨超声心动图自动心肌运动定量技术(automated cardiac motion quantification,aCMQ)与三维定量分析(three-dimensional quantitative analysis,3DQA)评估左室收缩功能的相关性。方法:根据3DQA技术测定的左心室射血分数(LVEF)将患者分为心功能异常组(LVEF<50%)及正常组(LVEF≥50%)。获取32例心功能异常患者及119例心功能正常患者的左室长轴两腔心观(AP2)、四腔心观(AP4)及三腔心观(AP3)动态图像,aCMQ测得两腔心纵向应变(AP2LS)、四腔心纵向应变(AP4LS)、三腔心纵向应变(AP3LS)以及整体纵向应变(LVGLS),同时通过aCMQ自带的定量应用软件(quantification application,Q-APP)中的感兴趣区域分析(region of interest,ROI)自动驱动自动化计算得出左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、LVEF。比较使用aCMQ技术与3DQA技术分别测得左室收缩功能指标的相关性。结果:两组间性别构成、身体质量指数(BMI)、年龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05);异常组使用3QDA技术、aCMQ技术测得的LVEF均低于正常组(均P<0.01);异常组AP2LS、AP4LS、AP3LS、LVGLS绝对值均低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.01);异常组,aCMQ技术与3QDA技术测得LVEF呈正相关,相关系数为0.91(P<0.01);心功能正常组aCMQ技术与3QDA技术测得LVEF呈正相关,相关系数为0.73(P<0.01)。aCMQ技术测得左室整体纵轴应变(LVGLS)值与3DQA测得LVEF值呈负相关,相关系数为-0.815(P<0.01)。Bland-Altman分析显示,aCMQ与3QDA两种方法均具有较好的可重复性。结论:aCMQ技术具有高度可重复性,其所测得LVEF值与3DQA技术测值相关性较高,aCMQ技术可以作为一种评估左室收缩功能新的相对准确的方法。
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