论文部分内容阅读
目的本实验旨在分析盐酸阿霉素不同给药方式下浓度、速度及容量三因素与兔耳缘静脉损伤的关系,为临床静脉炎的预防提供依据。同时探讨采用硫酸镁、维生素B12与葡萄糖的混合液联合湿敷治疗盐酸阿霉素引起静脉炎的效果,为静脉炎的护理提供较优治疗方案。方法1.将27只日本大耳白兔按体质量进行编号。采用三因素三水平的正交试验,三因素分别是药物的浓度、速度和容量,其中浓度的三个水平为0.05%、0.10%、0.20%;速度的三个水平为30ml/h、60ml/h、90ml/h;容量的三个水平为10ml、15ml、20ml。每次实验随机选取九只白兔接受不同的给药方案,均经左侧耳缘静脉给药。给药72h后切取耳缘静脉,做蜡块标本并切片、HE染色。在光镜下观察分析HE染色的切片中血管内炎细胞浸润情况。共重复进行三次实验观察,对数据结果取平均值进行分析。2.另取24只日本大耳白兔,经耳缘静脉注射浓度为0.2%的注射用盐酸阿霉素10ml,注射速度为90ml/h,双耳同时注射给药,给药48h后出现静脉炎症状,建立耳缘静脉炎模型。将白兔按体质量进行编号而后随机分为四组,采取不同的干预措施:50%硫酸镁湿敷(A组);维生素B12、50%葡萄糖的混合液湿敷(B组);50%硫酸镁、维生素B12与50%葡萄糖的混合液湿敷(C组);空白对照组(D组):无干预措施。干预措施每日两次(每日9时与17时),每次20min,干预七天后进行取材与结果分析。结果1.参照静脉炎分级标准,按快速(90ml/h)、低浓度(0.05%)、低容量(10ml)给药方案的兔耳缘静脉损伤程度最轻,仅见注射部位轻度的红斑与水肿,静脉炎级别低(Ⅰ级),镜下炎细胞浸润最少(6个),静脉炎症状较轻;按高浓度(0.20%)、慢速度(60ml/h)、高容量(20ml)方案给药的白兔耳缘静脉可见明显的红斑、肿胀及硬结出现,静脉炎级别较高(Ⅳ级),镜下炎细胞浸润明显(17个),静脉炎症状明显。2.50%硫酸镁、维生素B12与50%葡萄糖的混合液湿敷治疗静脉炎的效果优于单独使用50%硫酸镁湿敷或维生素B12与50%葡萄糖的混合液湿敷,镜下所见血管内皮损伤最轻、炎细胞浸润最少,且平均治愈时间最短(P<0.05),为较优治疗措施。结论1.静脉损伤的程度与药物浓度、输注速度及用药容量有密切的关系,实验证明在快速、低浓度、低容量给药的情况下可以极大的减少静脉炎的发生率以及炎细胞的局部浸润。2.50%硫酸镁、维生素B12与50%葡萄糖的混合液湿敷可以显著提高静脉炎的治愈率、缩短愈合时间。