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目的研究妊娠期高血压疾病的治疗。背景妊娠期高血压疾病是妊娠期的常见的产科合并症。妊娠期高血压疾病的范畴包括仅血压轻度升高到重度高血压伴有不同器官功能异常如子痫前期,子痫溶血、肝酶升高、低血小板(HELLP)综合征等,子痫前期的发病率占妊娠总数的6%—8%。本文将重点讨论妊娠期高血压疾病。方法和材料关于早发型重度子痫前期治疗的文献均检索自medline和Cochrane数据库。交叉参照1990—2007年的相关文献,阅读大量相关的全文包括实验对照研究、回顾和前瞻群组研究并且根据妊娠期高血压疾病的处理提出相关假设。结果妊娠期高血压疾病是妊娠期的常见的产科合并症,其中大部分患者可以维持到接近或达到足月妊娠。轻度妊娠期高血压以及达到或接近足月的子痫前期患者母儿死亡率较低。相反,重度妊娠期高血压和34周前发病的重度子痫前期患者则伴有严重的母儿并发症。患有妊娠期高血压疾病的孕妇孕期需要严密观察母儿情况,病情较重者需住院治疗。根据评估胎儿胎龄、胎儿情况及母亲并发症情况来决定分娩或是期待治疗。一些34周以前的重度子痫前期患者也可以期待治疗。24周—34周之间的重度子痫前期患者应用类固醇激素可以降低新生儿发病和死亡率。重度患者需要在产程中应用硫酸镁防止抽搐发作一直用至产后24小时。目前迫切需要运用多中心的随机化试验来确定治疗妊娠期高血压疾病的抗高血压药物的有效性和安全性及产程和产后应用硫酸镁的利弊。结论妊娠期高血压疾病病因和发病机制目前仍未知。尽管目前对此的研究很多,但仍未找到可靠的办法预测子痫前期的发展,而且尚无有效的治疗方法预防子痫前期发作。因此,子痫前期的期待治疗仍是产科的一个难题,是母儿死亡的主要原因。目前,关于妊娠高血压及子痫前期患者胎儿的评估技术和应用的抗高血压药物的有效性和安全性的多中心随机化研究几乎还未开展。有确切的证据证明在妊娠期高血压疾病治疗中应用硫酸镁可以预防抽搐。但是,尚无足够的论据支持硫酸镁用于轻度高血压治疗的有效性。因此,在多中心的研究完成之前,子痫前期的治疗仍以目前公认的方法和专家们的经验为主。